Zaɓen shugaban ƙasar Donald Trump na Robert F. Kennedy, Jr. ya zama shugaban ma'aikatar lafiya da ayyukan jama'a shine dalilin murna ga duk wanda ya damu da tasirin masana'antar harhada magunguna akan hukumomin gudanarwa, da kuma mummunan tasirin da ya haifar ga lafiyar Amurkawa.
Yana da kusan ba zai yiwu a bayyana yadda abin mamaki da yuwuwar canza wannan duniya yake ba. Shekaru kadan da suka wuce, da ya wuce tunanin duk wani mai sharhin siyasa mai tsanani. Wadanda daga cikinmu waɗanda suka yi imani da 'yancin zaɓin likita - kuma musamman waɗanda suka kasance cutar da kansa ta masana'antu - suna da kowane dalili na zama farin ciki.
Amma ko da Kennedy ya tabbata, kuma ko da ya sami damar aiwatar da ra'ayoyinsa, shin za su isa su kawo canji na gaske, mai dorewa,?
Ɗaya daga cikin manyan abubuwan da Kennedy zai sa a gaba shine kama tsarin da a zahiri ke bayyana masana'antar harhada magunguna da hukumomin da ke da alhakin sa ido. Ya kashe shekarun da suka gabata ba tare da gajiyawa ba yana fama da wannan dabba ta musamman, kuma kwanan nan ya bayyana adadin takamaiman manufofin manufofin da nufin kawar da "cin hanci da rashawa" wanda ke nuna alamun hukumomin da kuma duniyar binciken likita. Amma hakan ma zai yiwu?
Domin amsa wannan tambayar, muna buƙatar bincika yanayin tsarin mulkin kanta.
Gwamnatin Jihar
Babu wani sabon abu game da sha'awar kasuwanci masu zaman kansu da ke neman yin amfani da karfin gwamnati don karkatar da kasuwa mai 'yanci don amfanin su - da kuma rashin amfanin kowa. Da kyar masana'antun likitanci da na harhada magunguna ba su da bambanci ta wannan fanni. Gabaɗaya, ƙungiyoyin sha'awa, ko ƙungiyoyin daidaikun mutane, suna yin hakan ta hanyar shawo kan 'yan siyasa don kafa shinge - ta hanyar dokoki da ƙa'idodi - ga waɗanda za su yi gogayya da su.
An yi rubuce-rubuce da yawa game da gwargwadon yadda tsarin kasuwanci ya kai ya fashe, ba daga sha'awar kare masu amfani ba, amma daga sha'awar ta bangaren 'yan kasuwa domin su amince wa kansu muhallin da suke cikinsa ware daga gasar. A cikin takarda na 1993, "Tushen Kariya na Antitrust,” alal misali, Don Boudreaux da Tom DiLorenzo suna duban wasu takamaiman misalan sha’awar kasuwanci da ke neman gwamnati ta kafa dokar hana amana da za ta dakushe gasarsu.
Suka rubuta:
"(F)ko sama da karni an yi amfani da dokokin hana amana akai-akai don dakile gasa ta hanyar samar da abin hawa ga 'yan kasuwa marasa gasa don gurfanar da masu fafatawa don yanke farashin, sabbin kayayyaki da matakai, da fadada fitarwa. Wannan takarda ta bayar da hujjar cewa, haka kuma, antitrust wata cibiya ce mai karewa tun daga farko; ba a taɓa samun 'zamanin gwanaye na amincewa' da ɗimbin jama'a suka kewaye shi ba, kamar yadda ma'auni na asalin tushen antitrust ya tabbatar."
Duniyar lafiya kamar yadda muka san shi yau ita ce sakamakon irin wannan aikin da wasu ke tattare da su a kasuwar, amma ta hanyar aiwatar da dokoki don iyakance ikonsu.
Mafi shahara tsakanin waɗannan ƙoƙarin shine Rahoton Flexner na 1910. Cibiyar Carnegie Foundation ta ba da izini, Rahoton ya ba da shawarar rufe mafi yawan makarantun likitanci; daidaita ilimin likitanci don ware hanyoyin da ba allopathic ba (kuma galibi kawar da makarantun likitanci na mata da Amurkawa na Afirka); baiwa gwamnatocin jihohi ikon amincewa da makarantun likitanci; da tsananin tsaurara takunkumin lasisin likita.
A zahiri, Rahoton Flexner shine, galibi, rahoton 1906 da ba a buga ba Kungiyar Likitocin Amurka (AMA) ta rubuta. A lokacin, AMA ba ta ɓoye game da dalilanta na neman gyare-gyaren da Abraham Flexner ya ba da sunansa ba. Ta nemi a rage wadatar da likitocin domin kara wadata mambobinta. A cikin 1847, kwamitin ƙungiyar akan matakan ilimi bayar da rahoton cewa:
"Yawancin adadin likitocin da ke Amurka… sun kasance batun magana akai-akai. Don magance cututtukan wani abu sama da miliyan 20 na mutane, muna da rundunar likitocin da adadinsu ya kai dubu arba'in, wanda ke ba mutum damar kusan kowane ɗari biyar mazaunan… Ana ba da ƙarin kuɗi har zuwa mafi ƙwazo a cikin rukuninmu. ”…
Tarihin tsarin da aka tsara ya sanar da mu cewa ba a aiwatar da shi ba don manufar kare masu amfani daga manyan kamfanoni masu karfi, amma don kare bukatun wasu kamfanoni masu karfi da kungiyoyin kwararru. Yana da mahimmanci mu tuna da wannan lokacin da muka ji masu suka suna kukan "cin hanci da rashawa" a cikin hukumomin gudanarwa, kuma sun dage cewa za a iya gyara hakan idan kawai muka sanya mutanen da suka dace a kula da su.
A'a. "Cin hanci da rashawa" shine farkon fadamar da waɗannan hukumomi suka fito. Yana cikin DNA ɗin su. Shi ne, a gaskiya, ainihin dalilinsu na zama. Babu “sake fasalin” abin da ke aiki daidai kamar yadda aka tsara shi don aiki.
Bugu da ƙari, ko da an tsara waɗannan hukumomi tare da bukatun jama'a (kuma kada ku damu cewa "jama'a" ba ƙungiya ɗaya ba ce da ke da buƙatu iri ɗaya don farawa), gaskiyar ta kasance cewa babu wata hanyar da za a iya ba da lissafi a gare mu.
Lissafin da ke tsakanin bangarorin biyu zai iya zuwa ne kawai lokacin da kowane bangare yana da zabi game da ko sun yi mu'amala da daya ko a'a. Ba haka lamarin yake ga hukumomin da suka dace ba. Wadannan an dora su a kanmu. Ana tilasta mana mu yi amfani da “ayyukan” su ko muna farin ciki da su ko a’a; ko sun yi aiki mai kyau ko a'a; ko sun sa rayuwarmu ta fi haɗari fiye da yadda ba za su kasance ba ko a'a. Komai munanan hukumomin da ke kula da su, ba mu da yancin kai kasuwancinmu wani wuri.
FDA
Abin da wannan ke nufi shi ne – kamar yadda yake a sauran ‘yan siyasa – shugabannin wadannan hukumomin an cire su daga illar da ayyukansu ke yi kan wasu. Dangane da Hukumar Kula da Abinci da Magunguna ta Amurka (FDA), wannan ya haifar da rashin gaskiya da kurakurai shekaru da yawa waɗanda suka jawo asarar rayuka da yawa.
Wataƙila babban misali mafi banƙyama a cikin 'yan lokutan nan shine cikakkiyar gazawar FDA don kare jama'a daga mai kashe ciwo Vioxx. Hukumar ta amince da maganin a shekarar 1999, bayan da aka yi imanin cewa ta kashe Amurkawa kusan 55,000 kafin a cire su a 2004. Mahimmanci, FDA ba ta janye Vioxx daga kasuwa ba, Merck ya yi da kansa. A gaskiya ma, ya bayyana cewa hukumar gudanarwa yi aiki danne bayani game da sanannun kasada na miyagun ƙwayoyi:
"Wani bayanin Merck da aka gano a watan Nuwamba ya nuna cewa masana kimiyya na Merck sun san a cikin 1996 cewa miyagun ƙwayoyi na iya taimakawa ga matsalolin zuciya. Sa'an nan kuma a cikin 2000, wani binciken Merck ya gano cewa marasa lafiya da ke shan Vioxx sun kasance sau biyu suna fama da ciwon zuciya kamar yadda marasa lafiya ke shan tsofaffin masu ciwo. rashin maraba a wasu tarurruka game da maganin.' ”
Don yin imani cewa abin kunya na Vioxx wani lamari ne da ya keɓance zai zama kuskure.
Lallai tarihin hukumar shine rage tare da irin wannan labarai. Mafi muni, ita ma tana amfani da karfinta wajen hana mutane samun magungunan da ka iya taimaka musu, amma hakan ba zai samu riba mai yawa ba, ko kuma ya sabawa muradun masu amfanar masana'antu na hukumar. Mun shaida hakan a cikin matsananciyar wahala a cikin ƴan shekarun da suka gabata, lokacin da FDA da sauran ƙungiyoyin ƙa'ida suka yi yaƙi akan jiyya na Covid-19 kamar su. hydroxychloroquine, Ivermectin, Har ma da Bitamin C da kuma D.
FDA ba ta kasa kare jama'a saboda yana faruwa da mugayen mutane a cikin shugabancinta, ko kuma saboda "marasa iyawa." Ya kasa kare mu saboda yana da babu kwarin guiwa don yin haka. Mu “abokan ciniki ne” da aka kama. Ba za mu iya ɗaukar kuɗinmu wani wuri ba. Jagoranci a FDA ba shi da dalili na gaske don kula da abubuwan da muke so. Kuma babu adadin "zubar da fadama" wanda zai iya canza wannan.
Menene Za a Yi?
Fata daya kawai, a cikin irin wannan tsarin, shi ne a bijire wa dambarwar - kuma ba karamin abu ba, don kalubalantar dimbin makudan kudaden da masana'antu ke amfani da su - da kuma samun wani a cikin wani matsayi a kan hukumomin da ke da ikon tilasta musu yin aiki sabanin abubuwan da suka dace a cikin tsarin. Wannan mutumin a yanzu babu shakka Robert F. Kennedy, Jr., kuma, idan aka tabbatar da shi a matsayin Sakataren HHS, babu shakka zai yi wasu abubuwa masu kyau.
Amma me zai faru bayan ya tafi? Tsarin da kansa ba zai canza ba. Abubuwan ƙarfafawa waɗanda ke wurin yanzu za su kasance a wurin a lokacin. Me zai faru idan aka daina samun mutumin kirki, mai kyakkyawar niyya, a matsayin wani iko a kan wadannan hukumomi? Ya kamata haƙƙinmu na yarda da sanarwa, alal misali, dogara ga samun sa'ar samun "mutane nagari" waɗanda ke kula da hukumomin da ba su da tushe? Hukumomin da ke da ikon hana kayayyakin da za su iya ceton rai daga kasuwa, yayin da suke samar da rashin tsaro na karya game da masu haɗari da suke ba da izini?
Daya daga cikin shawarwari Kennedy ya sanya gaba shine sake fasalin Dokar Kuɗin Mai Amfani da Magungunan Magunguna. Ya rubuta:
"Kamfanonin harhada magunguna suna biyan kuɗi a duk lokacin da suka nemi sabon amincewar magunguna, kuma wannan kuɗin ya kai kusan kashi 75% na kasafin kuɗin sashin magunguna na Hukumar Abinci da Magunguna. Hakan yana haifar da shingen shiga ƙananan kamfanoni kuma yana sanya zaren jakunkunan ma'aikata a hannun masana'antar harhada magunguna."
Gyara, ko mafi kyau tukuna, kawar da, wannan kuɗin zai zama mataki na hanya madaidaiciya. Amma ba zai canza ainihin yanayin FDA ba. Ba zai yi sihiri ba zai sa wannan hukuma ta zama mai bin diddigin al’umma, haka nan kuma ba za ta cire ikon yin wasu nau’o’in biyan kuɗi ga hukumar ba.
Har yanzu, masana'antar tana da wasu hanyoyin yin tasirinta, gami da “kofa mai jujjuyawa” maras kyau, ta yadda jami’an hukumar da suka yi aiki mai kyau ta wani kamfani na magunguna yayin da suke aiki da FDA daga baya aka ba su lada masu yawa a cikin wannan kamfani. Kuma a cewar rahoton bincike by Science, Biyan kuɗi bayan amincewa ta nau'i daban-daban ma na kowa ne.
Science yayi nazarin bayanan biyan kuɗi tsakanin 2013-2016, kuma ya gano cewa:
"Daga cikin fiye da dala miliyan 24 a cikin biyan kuɗi na sirri ko tallafin bincike daga masana'antu zuwa masu ba da shawara 16 masu samun kuɗi - waɗanda suka karɓi fiye da $ 300,000 kowanne - 93% sun fito ne daga masu yin magunguna waɗanda masu ba da shawara a baya suka duba ko daga masu fafatawa."
Masu sukar irin wannan kamawar masana'antu sun dade suna kira don "fitar da kuɗi" daga tsarin tsari. Amma har yanzu ba a san yadda za a iya cimma hakan ba. Lallai, takamaiman tashoshi na biyan kuɗi, kamar Kuɗin Mai Amfani da Magungunan Magunguna, ana iya sharewa ko dakatar da su. Amma don tunanin cewa waɗanda ke cikin masana'antar ba za su ƙirƙiri wasu hanyoyi don siyan tasiri ba ba gaskiya ba ne.
Kamar dai yadda ya kamata, ko da an hana kamfanonin harhada magunguna yadda za su iya biyan hukumomin da ke kula da su, wannan ba zai sa wannnan hukumomin alhakin jama’a ba, ko kuma ga wani ba su kansu ba.
Hanya daya tilo don "fitar da kudi" daga cikin tsarin mulki shine a daina ba wa wannan jihar tagomashi don siyarwa. Ita ce kawar da ikon da jihar ke da shi na hana shiga kasuwa da shiga kasuwa. Waɗannan su ne tagogin siyasa waɗanda manyan masana'antu ke nema. Idan muna so mu hana hakan faruwa, muna bukatar mu kawar da waɗannan tagomashi.
Amma Muna Bukatar Doka ta Tsare Mana Lafiya!
Abin mamaki, ko da bayan shekaru hudu da suka gabata, har yanzu akwai mutane da yawa da suka yi imani cewa tsarin mulki ya wanzu don kiyaye mu. Cewa ya hana mana magungunan ceton rai mai yuwuwa daga gare mu, ba don mugunta ko muradun abokan aikin sa ba, amma don kare mu. Cewa yayi aiki tuƙuru don bincikar bayanai game da waɗannan hanyoyin kwantar da hankali, da kuma game da haɗarin samfuran gwajin da yake haɓakawa, saboda wannan dalili. Watakila wasu an yi kurakurai a wannan lokacin, amma da gaske, da gaske, an tsara waɗannan hukumomin ne don su kare mu kuma idan kawai muka sami mutanen da suka dace, kuma ƙila su yi ɗan tinkering da injuna, za su yi aiki yadda ya kamata.
Kuma, a'a. Suna aiki daidai kamar yadda ya kamata.
Amma ga wadanda ba su da tabbas, ga duk wanda har yanzu ya yi imanin cewa dokokin da ake da su na yaki da zamba, munanan ayyuka, da sauran laifuka ba su isa ba, cewa muna bukatar wani nau'i na kulawar gwamnati a kan masana'antar likita, bari mu dan duba.
Masanin tattalin arziki Milton Friedman sananne shawarar soke duka lasisin likita da FDA. Ya rubuta:
"FDA ta yi mummunar illa ga lafiyar jama'ar Amurka ta hanyar kara yawan farashin binciken harhada magunguna, ta yadda za a rage samar da sabbin magunguna masu inganci, da kuma jinkirta amincewa da irin wadannan magungunan yayin da suka tsira daga tsarin FDA."
Wasu da suka yi nazari a kan ayyukan hukumar sun amince da cewa hukumar ta fi cutarwa fiye da illa.
George Hitchings, wanda ya lashe kyautar Nobel, alal misali. kiyasta cewa jinkirin da FDA ta yi na tsawon shekaru biyar a gabatar da maganin rigakafi Septra zuwa kasuwa ya haifar da mutuwar 80,000 a Amurka.
Masanin kula da sha da fataucin miyagun kwayoyi Dale Gieringer ya ce adadin wadanda suka mutu a sakamakon tilastawa hukumar ta FDA ta ajiye sabbin magunguna a kasuwa ya zarce duk wata fa'ida da ta iya samu. Ya rubuta:
"Fa'idodin ka'idojin FDA dangane da waccan a cikin ƙasashen waje ana iya sanyawa a wasu mutane 5,000 da suka mutu a cikin shekaru goma ko kuma 10,000 a kowace shekara don mafi munin yanayi.
Economist Daniel Klein bayanin kula cewa, kafin a faɗaɗa ikon FDA a cikin 1962, dokokin azabtarwa na yanzu sun yi kyakkyawan aiki na kare masu amfani:
"FDA ta kasance ƙasa da ƙarfi kafin 1962. Tarihin tarihin shekaru-shekaru na kasuwa mai kyauta har zuwa 1962-ya nuna cewa cibiyoyin kasuwancin kyauta da tsarin azabtarwa sun yi nasara wajen kiyaye magungunan marasa lafiya zuwa ƙananan. The Elixir Sulfanilamide bala'i (107 kashe) ya kasance mafi muni a cikin waɗannan shekarun da suka gabata. (Thalidomide ba a taba yarda da sayarwa a Amurka ba. ya yi kwatankwacin kwatankwacin: wadanda abin ya shafa na Sulfanilamide da sauran kananan bala'o'i kafin 1962 ba su da mahimmanci idan aka kwatanta da adadin wadanda suka mutu bayan 1962 FDA."
Ya ci gaba da kwatanta ka'idojin likita da ka'idojin aminci a wasu masana'antu:
"Yaya aka tabbatar da aminci a wasu masana'antu? A cikin kayan lantarki, masana'antun suna ƙaddamar da samfurori zuwa Laboratories Underwriters, ƙungiya mai zaman kanta wanda ke ba da alamar tsaro ga samfurori da suka wuce binciken su. Tsarin na son rai ne: masana'antun na iya sayar da su ba tare da alamar UL ba. Amma masu sayarwa da masu rarraba yawanci sun fi son samfurori tare da shi.
"A ce wani ya ba da shawarar sabuwar hukumar gwamnati da ta hana masana'antun yin duk wani kayan lantarki har sai da hukumar ta amince da ita. Za mu yi tunanin cewa shawarar ta zama mai kama da hauka. Amma wannan shine tsarin da muke da shi a cikin kwayoyi..."
Kammalawa
Matukar dai akwai karfin ikon da zai baiwa hukumomin jihohi damar takaita shiga kasuwanni, da kuma bayyana yadda masu samar da kayayyaki za su shiga cikin wadannan kasuwanni, za a samu wadanda za su kara kwarin guiwa don samun damar yin amfani da karfin ikon da kuma amfani da shi don cimma burinsu. Wadanda suke da abin da za su iya biyan kudin wannan mulki koyaushe za su sami hanyoyin yin hakan.
Abin da mutane da yawa ke kira "cin hanci da rashawa" shi ne abin da ake iya faɗi da shi kuma ba makawa sakamakon cibiyoyi waɗanda, bisa ga dabi'arsu, ba za su yi la'akari da waɗanda suke tunanin yin hidima ba. Magani ba shine don samun "masu kyaututtuka" masu kula da waɗannan cibiyoyi ba, kuma ba za su shiga cikin yakin da ba zai ƙare ba don dakatar da mahalarta daga bin abubuwan ƙarfafawa da tsarin ya haifar musu. Maganin shine a cire waɗannan abubuwan ƙarfafawa. Mafita ita ce a cire ikon da hukuma ke da ita kanta.
Idan aka tabbatar da Robert F. Kennedy, Jr. a matsayin Sakataren Ma'aikatar Lafiya da Ayyukan Jama'a, babu shakka zai buga wasu bugu a kan kama tsari. Duk abin da zai yi a wannan matsayi zai iya zama ingantuwa ne a kan abin da muke da shi a yanzu, kuma mai yiyuwa ne wasu gyare-gyaren da ya yi na iya jurewa fiye da lokacinsa. Amma yana da damar yin abubuwa da yawa.
Tsarin tsarin kullin Gordian ne, kuma bai isa ya yi aiki ba wajen kwance kayan aikin sa daban-daban. Yana buƙatar a yanka shi sau ɗaya kuma gaba ɗaya. Hanyar yin haka mai sauƙi ce: Soke FDA, soke NIH, soke CDC. Ƙarshen duk lasisin likita da izini. A fitar da gwamnati daga kula da lafiya a ko'ina.
Wataƙila wannan yana kama da rashin yiwuwar siyasa. Kuma watakila shi ne. Amma har kwanan nan, RFK, Jr. a matsayin Sakataren Lafiya da Ayyukan Jama'a ya kasance rashin yiwuwar siyasa. Na sallama cewa ba mu san abin da zai yiwu da abin da ba.
Kennedy yana da damar da ba a taɓa ganin irinsa ba don bugi tushen abin da ke sa tsarin kula da lafiyarmu ya lalace sosai: don wargaza cibiyoyin da ke hana samar da magani, gurbata bayanai game da amincin sa, da murkushe hanyoyin. Yana da damar yin babban bambanci ba kawai na shekaru huɗu masu zuwa ba amma ga tsararraki masu zuwa. Ya kamata mu yi fatan kada ya bata shi.
-
Bretigne Shaffer ɗan jarida ne a Asiya tsawon shekaru. Yanzu ita mahaifiya ce, marubuci mai zaman kanta, kuma marubucin littafin labari mai hoto, "Urban Yogini: Babban Jarumi Wanda Ba Zai Iya Amfani da Tashin hankali ba."
Ƙirƙirar ta na baya-bayan nan ita ce "Kasuwar Annabel Pickering da Sky Pirates" - jerin kasada na steampunk don masu karatun aji na tsakiya, wanda aka saita a madadin Ingila na 19th.
Duba dukkan posts
