Tsarin rikice-rikice na Safety da Lafiya na Ma'aikata na Gudanar da Lafiya don aiwatar da rigakafin COVID-19 ga manyan 'yan kasuwa - wanda Kotun Kotu ta Biyar ta ba da umarnin kwanan nan - an tsara shi don rage girman "annobar COVID-19 mai kisa.” Ikon rigakafin COVID-19 don hana watsawa da kare rayuwa yana cikin zuciyar umarnin OSHA da kuma muhawara mai zafi game da umarni iri ɗaya yanzu suna mamaye yawancin duniya.
Kusan takardun kimiyya 18,000 ne aka buga tun shekarar da ta gabata kan COVID-19 da alluran rigakafi, don haka aikin tantance shaidun don taimakawa sosai wajen kimanta ko allurar ta rage haɗarin watsawa da mutuwa da alama yana da ban tsoro. Ya bayyana, ko da yake, cewa binciken biyu ya tsaya a sama da sauran dangane da tsauri da inganci.
Waɗannan karatun guda biyu, waɗanda ci gaba ne na gwaje-gwajen da FDA ta buƙaci don amincewar amfani da gaggawa, an buga su a watan da ya gabata a cikin New England Journal of Medicine. Sun bambanta da sauran karatun saboda su ne kawai gwajin asibiti har yanzu da aka ba da rahoton bazuwar manya don karɓar ko dai maganin COVID-19.Pfizer or Moderana) ko alluran placebo sannan a bi su akan lokaci. Me yasa wannan yake da mahimmanci? Saboda ƙirar binciken da aka sarrafa bazuwar makafi da suka yi amfani da ita shine ma'auni na zinariya da mafi tsananin kayan aikin kimiyya da ke akwai don bincika dalili da tasiri alaƙa tsakanin sa baki da sakamako.
Wannan ƙirar kuma tana iyakance gwargwadon yiwuwar tasirin wasu abubuwan, ko an sani ko ba a sani ba, waɗanda zasu iya shafar sakamakon. Yawancin karatu sun yi amfani da wasu ƙira don gwadawa da fahimtar yadda rigakafin ke ba da kariya daga COVID-19, amma komai yadda aka tsara ko aiwatar da shi, babu ɗayan waɗannan karatun da ya kusanci matakin ƙarfin kimiyya wanda ingantaccen gwajin makafi sau biyu ke bayarwa.
Don haka shin waɗannan gwaje-gwajen asibiti guda biyu sun gano cewa allurar rigakafin ta rage haɗarin mutuwa daga COVID-19? A'a, ba su yi ba. Ba a tsara su don yin hakan ba. Dukansu karatun suna ba da rahoton babban inganci a rage cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan da kuma cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukanሽ da nau'in cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan fata, wani wuri a cikin kewayon inganci na kashi 89 zuwa 95%, da kuma cutar mai tsanani, a cikin kewayon 80-100%. Ba su yi rajista da isassun manyan mutane masu haɗari don samun isasshen samfurin don tantance ko allurar kuma sun rage mutuwa daga COVID-19
Binciken Moderna ya ba da rahoton mutuwar guda ɗaya daga COVID-19 a cikin rukunin da aka yi wa alurar riga kafi da uku a cikin rukunin da ba a yi wa allurar rigakafi ba, kaɗan ne da yawa don yin wata ƙididdiga. Gwajin Pfizer ya ma fi dacewa saboda binciken da aka buga a cikin rahoton New England Journal (mutuwar COVID-19 daya a cikin rukunin da aka yi wa alurar riga kafi da biyu a cikin rukunin da ba a yi ba) ya bambanta da abin da Pfizer daga baya aka kai rahoto ga Hukumar Abinci da Magunguna, kuma sabuntawar FDA bai fayyace adadin mutuwar COVID-19 ba.
Baya ga mutuwar Covid, binciken ya kuma kimanta yawan mace-mace, wanda ke ƙididdige duk mutuwar da ta faru a lokacin binciken. Wannan yana ba da girman samfurin girma. Mutuwar-dukkan mace-mace sakamakon sha'awa ne ba kawai saboda yana ƙetare yanke shawara akai-akai game da dalilin da yasa wani ya mutu amma kuma saboda yana daidaita duk tasirin rigakafin COVID-19, mai kyau da mara kyau, wanda zai iya yin tasiri ga haɗarin mutuwa. A takaice dai, yana ba mu damar ƙididdige rayukan da aka ceta ta hanyar rigakafin COVID-19 yayin la'akari da yuwuwar rayukan da aka rasa daga cututtukan zuciya masu alaƙa da alurar riga kafi, daskarewar jini, halayen rashin lafiyan, da wataƙila wasu dalilai.
Domin sakamakon gwaje-gwajen biyu sun yi kama da juna ba tare da la'akari da irin maganin da aka yi amfani da su ba yana taimakawa wajen haɗa sakamakon. Bayan jimillar mutane 74,580, rabi da aka ba wa rigakafin COVID-19, rabi kuma an ba su allurar placebo, sama da watanni shida zuwa bakwai, binciken biyu ya ba da rahoton cewa mutane talatin da bakwai da aka yi wa allurar sun mutu idan aka kwatanta da mutane talatin da uku da suka karɓi placebo. Waɗannan sakamakon kuma ba su cika ƙididdiga ba.
A taƙaice, ba a yi amfani da mafi kyawun ƙirar binciken kimiyya a halin yanzu ga ɗan adam ba don amsa mafi mahimmancin sakamako, kuma bazuwar gwaje-gwajen ba su goyi bayan gardamar da aka fi sani da cewa allurar COVID-19 ta amfani da samfuran Pfizer ko Moderna na rage haɗarin mutuwa. Wannan ba rashin alheri ba ne karo na farko da FDA ta amince da samfur bisa ƙayyadaddun mahimmin mahimmin ƙarshen ƙarshen maimakon mahimmin sakamakon sha'awa.
Akwai ƙarin abubuwan da za a yi la'akari da su.
Na farko, an iyakance sakamakon binciken da gaskiyar cewa ƙirar su ba ta la'akari da kamuwa da cuta ta baya wanda ke haifar da rigakafi na gaba daga kamuwa da cutar COVID-19. Yayin da Covid ya murmure tare da riga-kafi na halitta an ba da umarnin yin allurar rigakafi a wurare da yawa, gwaje-gwajen bazuwar biyu ba su tantance ba idan allurar ta ba su wata fa'ida ko da dangane da ƙarshen ƙarshen.
Na biyu, saboda duka gwaje-gwajen galibi an cire ƙungiyoyin da ke cikin haɗarin mutuwa daga COVID-19 kamar tsofaffi marasa ƙarfi da masu kiba, ba za mu iya sanin daga gwajin yadda allurar rigakafin ke kare waɗannan al'ummomin ba.
Na uku, yawancin mahalarta binciken sun kasance manya masu shekaru masu aiki, kuma ƙarancin adadin mutuwa daga COVID-19 da aka lura a cikin duka karatun yakamata ya tunatar da mu yadda ƙarancin wannan haɗarin ke cikin wannan rukunin shekaru.
A ƙarshe, gwaje-gwajen da aka sarrafa bazuwar guda biyu ba su kimanta ikon maganin don rage watsawa ba.
Don haka, don tambayoyi mafi mahimmanci waɗanda ke da alaƙa da umarnin rigakafin, an tilasta mana mu dogara ga nazarin lura maimakon binciken da aka saba yi bazuwar da yawanci ke samar da tushen magungunan FDA da amincewar rigakafin.
Dangane da hukuncin asibiti da binciken lura da ke nuna cewa allurar tana rage mace-macen Covid, yana da kyau a ɗauka cewa ga tsofaffin marasa lafiya, fa'idodin rigakafin sun zarce haɗarinsa don haka ba za mu iya tabbatar da cewa suna ba da kariya daga mutuwa ba saboda rashin ingantaccen shaida a cikin wannan rukunin shekaru da kuma sakamakon wannan. Rashin irin wannan shaida gazawa ce ta kamfanonin harhada magunguna da FDA, kuma wani bangare ne na laifin rashin jinkirin rigakafin.
Babban saƙon ɗaukar hoto shi ne cewa ƙwaƙƙwaran ƙaƙƙarfan ƙaƙƙarfan umarni na COVID-19 irin su waɗanda OSHA ta gabatar ba su dogara da mafi kyawun kimiyya ba. Irin waɗannan umarni na yawan jama'a sun yi hannun riga da ƙa'idar likita ta duniya na ƙetare haɗari, inda aka keɓance jiyya ga daidaikun mutane dangane da haɗarin mutum ɗaya da fa'idodin da za a samu. Har ila yau, sun keta falsafar mahimmanci na magungunan shaida, wanda ke buƙatar yin amfani da mafi kyawun zane-zane na nazari a matsayin shaida lokacin yin yanke shawara game da kulawa da haƙuri.
Dokokin rigakafin, waɗanda ke da tsada sosai kuma suna rarrabuwar kawuna, magani ne mafi muni fiye da cutar, kuma ba tare da kwakkwarar hujja ba, mai yiyuwa ne su ƙara shakkun allurar maimakon amincewar rigakafin. Ba wai kawai don rigakafin Covid ba, har ma da alluran ceton rai da ake da su na rigakafin cutar kyanda da polio
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Allon Friedman farfesa ne a fannin likitanci a Makarantar Magunguna ta Jami'ar Indiana kuma mai binciken likita da ke mai da hankali kan batutuwan da suka shafi cutar koda. Ra'ayoyin da aka bayyana a cikin labarin gaba ɗaya nasa ne ba lallai ba ne na ma'aikacinsa.
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