Ƙwararren Kimiyyar Magunguna na Bukatar 'Yanci ⋆ Cibiyar Brownstone Russ Gonnering

SHARE | BUGA | EMAIL

A shekara ta 1971 ni dalibi ne na farko a fannin likitanci, kuma ina fama. Muna nazarin Gross Anatomy kuma na ga kamar ban fahimci komai ba. A lokacin, "hanyar yanki" game da ilimin jiki shine duk fushi. Mun fara rarraba "alwati na baya na wuyansa" a kan cadavers. Bari in kawo daga a rubutun jikin jiki na kwanan nan:

Triangle na baya na wuyansa yanki ne mai dacewa a asibiti wanda ya ƙunshi mahimman tsarin jijiyoyin jini da jijiyoyi. Halin asibiti na jikin mutum wanda ke kunshe a cikin triangle na wuyansa na baya yana da amfani ga nau'o'in kiwon lafiya iri-iri, ciki har da anesthesiology, otolaryngology, magungunan jiki da gyaran jiki, da sauransu. Bambance-bambancen kwayoyin halitta, da kuma bambance-bambance a cikin nomenclature, akwai tsakanin arteries da jijiyoyi a wannan yanki. Wannan labarin zai yi aiki don rage shubuha ta hanyar samar da madadin sunaye idan an zartar…

Daure babban yanki na jiki, triangle na baya na wuyan yana kara rarrabuwa zuwa kananan triangles biyu ta karamar tsoka omohyoid. Waɗannan ɓangarorin sun haɗa da occipital da triangles na subclavian. Triangle occipital yana da iyaka da ƙananan ciki na tsoka na omohyoid, tsokar trapezius, da tsokar sternocleidomastoid. Triangle na subclavian, wani lokacin ana kiransa triangle supraclavicular, yana da iyaka da ƙananan ciki na tsoka na omohyoid, clavicle, da tsoka na sternocleidomastoid.

HAKA???

Na zama babu bege a rasa! Na ci gaba da tambayar daga ina waɗannan tsokoki, jijiyoyi, tasoshin jini, da fascia suka samo asali kuma daga ina aka saka su! Kawai bai yi wani ma'ana ba. Menene waɗannan abubuwan suka yi? ME YA SA wadannan gine-gine suke a can? Da kowace rana sai na ƙara ruɗewa. Na gane ina bukatar in yi wani abu dabam domin in wuce wannan kwas! Sai na gano Tsarin Grey kuma ya kai ga juyowar da nake bukata.

Na gaba na Tsarin Grey An fara buga shi a London a cikin 1858. Ba kamar tsarin yanki da muke karantawa ba, an tsara shi azaman a tsarin kusanci ga batun. Nan da nan abubuwa suka danna mani. Jiki ya zama ɗaya daga cikin batutuwan da suka fi ƙarfina kuma na ci gaba da kasancewa a duk tsawon aikina. Ya danganta da tushen rubutun na don shiga cikin al'ummar filastik na Ophthalmic da kuma tallata tiyata da kuma gabatarwa da yawa. Duk ya faru ne saboda a bambanci a hangen nesa.

A shekarar 1979, da TV show Connections tare da James Burke ya fara iska. Hannun dabaru da yawa na ƙirƙira da ƙirƙira sun burge ni nan da nan. Na gane cewa, kamar yadda a cikin kwarewata game da ilimin halittar jiki, na kasance a dunƙule kuma ba a mai raba. An jawo ni zuwa ga karin magana kamar yadda ga sunaye. Daga baya, lokacin da na koyi game da ka'idar cibiyar sadarwa, na ga cewa na fi shagaltu da ni gefuna fiye da nodes. A cikin Charts na Ƙungiya, an ja ni zuwa ga kibiyoyi kuma ba da kwalaye.

Abubuwa da yawa sun canza a magani, kuma hakika a cikin dukkan al'umma. Abin da ba a zato yanzu ya zama al'ada. Ko da yake wannan zai iya zama tattaunawa mai tsawo na littafi na "haɗin kai" a tsakanin waɗannan duka, zan mai da hankali ne kawai kan fahimtar sauye-sauyen titanic a cikin magani, kiwon lafiya, da "lafiya" kanta a cikin 'yan shekarun da suka gabata yayin da muke kaiwa ga wani juzu'i wanda zai ƙayyade makomar rayuwa ga dukanmu.

Gaskiya ga dabarar Burke in Connections, an ƙirƙira ra'ayoyi dabam-dabam da yawa a cikin ƙarni na 20. An fara bambanta da juna, a ƙarshe sun yi karo don haifar da matsalar da dukanmu ke fuskanta a cikin bala'in da ke fuskantar kiwon lafiya.

Shakku na Postmodernist na Babban Labarin yana kan hawan sama. "Gaskiya" ya zama ra'ayi mai ruwa kamar yadda ake ganin yana dogara ne akan kwarewar mutum. Dangane da wannan batu, Critical Theory, musamman kamar yadda Herbert Marcuse da wasu na Makarantar Frankfurt suka amince da shi, ya yi riko da sabbin shugabannin ilimi na Hagu da na farko a wannan ƙasa. A cikin wannan ra'ayi, tsoffin ra'ayoyi na dabaru da haƙiƙanin gaskiya sun rasa babban mahimmancinsu.

A halin da ake ciki, kuma da alama da alama, bincike kan kididdigar kimiyyar lissafi da kuma nazarce-nazarcen tsarin da ba na kan layi ba ya haifar da sabbin aikace-aikace a fannonin tattalin arziki. Brian Arthur ya haɓaka ra'ayinsa na Ƙara Komawa ƙalubalen tunani na yau da kullun na mahimmancin madaukai mara kyau. Taron seminal ya kai ga kafa Cibiyar Santa Fe a 1984. Wannan ya tattara masu bincike daga fannoni da yawa don bincika ayyukan Complex Adaptive Systems. Wannan furen Kimiyyar Haɗaɗɗiya ta haifar da sabbin fahimtar ayyukan duniyar zahiri, zamantakewa, tattalin arziki, da ilimin halitta.

A cikin 1999, David Snowden ya haɓaka abin da ya kira shi Tsarin Tsarin Cynefin. Wannan kalmar Welsh tana da ɗan wahalar fassarawa daidai amma tana bayyana ma'anar ra'ayi daga abin da za a sami ma'anar sassan Sauƙaƙan, Rikici, Rinjaye, Hargitsi, da Rashin Tsari. Shi da abokan aikinsa sun bayyana yadda waɗannan yankuna suka bambanta game da abubuwa kamar alakar da ke tsakanin tsarin da wakilai a cikin wannan tsarin, haddasawa da tasiri da kuma mayar da martani ga matsaloli a cikin kowane ɗayan waɗannan yankuna. Karanta wannan Labari shine gabatarwa na ga Complexity Science.

Wannan ya taimake ni yin ma'ana daga in ba haka ba amsoshi masu daure kai da muka samu a yunƙurinmu na yin amfani da "hanyar kimiyya" ga wasu ayyukan inganta ingancin kiwon lafiya. Sun yi aiki da kyau a cikin yankin "mai rikitarwa kawai" amma sun fadi lokacin da aka yi ƙoƙarin warware matsalolin da suka kasance "masu hadaddun gaske". Waɗannan su ne "Mugayen Matsalolin" da aka bayyana Rittel da Webber a cikin 1970s.

Complexity Science ya ba da kayan aikin da za a yi amfani da aiki ga ka'idodin Kimiyyar Ƙungiya da na koya daga David Logan a Makarantar Kasuwancin Marshall na Jami'ar Kudancin California. Logan da mawallafinsa ya bayyana mahimmancin mahimmancin Al'adun Ƙungiya wajen ƙayyade Ayyukan Ƙungiya:

A cikin shekaru goma da suka gabata, mun yi amfani da ƙirar tushen wakili don gani, a silico, tasiri daban-daban na shisshigi don haɓaka Ayyukan Ƙungiya. Mun ayyana Al'adun Ƙungiya da: Tsarin, da iya aiki don, na gaskiya daidaitawa bisa tarihin da aka raba, ainihin ƙima, manufa da gaba da ake gani ta hanyar bambancin hangen nesa.

Ƙungiyoyi suna fuskantar matsananciyar damuwa, na waje da na ciki. Wadannan matsalolin ko da yaushe suna haifar da amsa… wani lokacin amsawar ba ta canzawa. Don haka ana iya ganin daidaitawa a matsayin ci gaba, amma mahimmanci shine ko yana da kyau ko a'a.

Amma ko da hakan ba mai sauƙi ba ne don tabbatarwa! A Complex Adaptive Systems, hasashen hasashen yana da gajere sosai. Abin da zai iya zama kamar yana da fa'ida a cikin ɗan gajeren lokaci yana haifar da bala'i idan an gan shi a cikin mafi girman hangen nesa. Anan shine fahimtar aikin Elinor Ostrom ya zama dole don ganin tasirin duk waɗannan ƙa'idodin ƙa'idodin akan duka kiwon lafiya da babban hoto na lafiyar kanta.

Sauran marubutan sun ga kiwon lafiya a matsayin Tushen Ruwa na gama-gari kuma sun bukaci yin amfani da dabarun Ostrom a ciki Gudanar da Jama'a. Waɗannan ra'ayoyin sun haɗa da 10 canje-canje:

Girman tsarin albarkatu - matsakaicin matsakaicin yanki shine mafi dacewa ga tsarin kai.
Yawan aiki na tsarin - tsarin kai ba shi da yuwuwar yin aiki idan albarkatun ko dai sun yi yawa ko kuma sun riga sun ƙare.
Hasashen sauye-sauyen tsarin - alal misali, wasu tsarin kamun kifi suna fuskantar hargitsin lissafi, suna sa tsarin kai ba zai yuwu ba. (sic)
Motsin sashin albarkatu – tsarin kai yana zama mafi wahala tare da wayar hannu maimakon raka'a masu tsaye, misali, a cikin kogi da tafki.
Yawan masu amfani - farashin ma'amala na iya zama mafi girma tare da ƙungiyoyi masu girma, amma irin waɗannan ƙungiyoyin kuma suna iya tattara ƙarin albarkatu. Tasirin hanyar sadarwa ya dogara da wasu masu canji da kuma ayyukan da aka yi.
Jagoranci - manyan ƙwarewa da ingantaccen rikodin waƙa a tsakanin shugabanni yana taimakawa tsarin kai.
Ka'idoji da jari-hujja - dangane da ka'idodin ɗabi'a da ɗabi'a.
Ilimin tsarin zamantakewa da zamantakewa - ƙarin idan mafi kyau.
Muhimmancin albarkatun ga masu amfani - inda albarkatun ke da mahimmanci, tsarin kai ya zama sauƙi.
Dokokin zabi na gama kai - wanda zai iya rage farashin ciniki.

kuma waɗannan Ka'idoji 8:

Ƙayyade iyakoki na ƙungiya.
Daidaita dokokin da ke kula da amfani da kayan gama gari zuwa buƙatun gida da yanayi.
Tabbatar cewa waɗanda dokokin suka shafa za su iya shiga cikin gyara ƙa'idodin.
Tabbatar cewa hukumomin waje suna mutunta haƙƙin yin doka na membobin al'umma.
Ƙirƙirar tsari, wanda membobin al'umma ke aiwatarwa, don lura da halayen membobin.
Yi amfani da takunkumin da aka kammala don masu keta doka.
Samar da hanyoyi masu sauƙi, masu rahusa don warware takaddama.
Gina alhakin gudanar da albarkatun gama gari a cikin guraben gida daga mafi ƙanƙanci har zuwa tsarin haɗin gwiwa gabaɗaya.

Idan ana kallon kiwon lafiya (da duk lafiyar kanta) azaman Albarkatun Ruwa na gama-gari da Tsarin Daidaitawa na gaske, tsarin Ostrom yana da babban yuwuwar samar da dacewa mai dacewa ga matsalolin ciki da na waje da aka gani a cikin kiwon lafiya a yau. Koyaya, rugujewar haƙiƙanin gaskiya da dabaru a cikin duniyarmu ta Postmodernist, haɗin kai tare da fifikon akida kan ɗa'a a cikin Ka'idar Critical sun kafa tushen tushen juzu'i a farkon bazara na 2020.

An ɗora ma'amalar tsarin da wakilai sosai zuwa tsarin. Tasirin Big Pharma, Big Tech, da Babban Siyasa akan isar da lafiya, bincike, da ilimi gabaɗaya. Bayar da kulawa an haɗa shi da yawa ko kuma a hannun manyan tsarin ilimi. ƙwararrun ƙwararrun ɗaiɗaikun suna da ɗanɗano kaɗan daga cikin mahimman abubuwan ƴancin kai, ƙwarewa, da manufar da aka bayyana su Dan Pink a matsayin mahimmanci don motsawa.

An jawo ƙarin masu ba da kulawa na farko zuwa "aiki na musamman" don dawo da wasu abubuwan. A cikin yankina na Oculofacial Surgery, mafi kyawu kuma masu haske sun zaɓi iyakance ayyukansu ga ƙayatarwa.

Haɗin gwiwar da ya zama dole tsakanin masu ruwa da tsaki da Ostrom ya bayyana don gudanar da ingantaccen albarkatun ruwa na gama gari ya kasance guba. Ƙarƙashin Tsarin Cynefin, abin da yake a zahiri Tsarin Tsarin da ke aiki ƙarƙashin oda na gaggawa an tura shi cikin Tsarin Rugujewa kawai tare da ƙayyadaddun tsari. Magani, da kuma abin da za a iya cewa duka kiwon lafiya da lafiyar kanta, sun zama kamun kifi da aka fi so. Burnout ya kasance babu makawa kuma kawai wani al'amari na lokaci.

An yi mana gargadin yiwuwar matsaloli tare da wannan taro na iko a waje da hannun ainihin masu kulawa ta hanyar Baffy da mawallafa a cikin wani labarin na seminal da ke bayyana a cikin American Journal of Medicine a watan Agusta 2019:

Tun da yin amfani da hadaddun kayan aikin dijital da bayanan bayanai na lantarki cikin sauri suna buƙatar ƙwarewar ƙira, manyan kamfanoni na intanet irin su Google, Amazon, Facebook da Apple na iya zama masu sha'awar jagorantar ci gaba da sauye-sauye da ƙetare masu ruwa da tsaki na yanzu a cikin sadarwa na masana da haɓaka ƙarin kayan aikin masu amfani. Irin waɗannan ci gaban na iya haifar da wasu manyan ƙungiyoyi masu sarrafa ƙofofin ilimin kimiyya, tunani mai hankali.

Tabbas, an kama Covid a matsayin abin da ya haifar da "Babban Sake saiti" tare da taken, "A cikin kowane rikici akwai dama." Abin ban mamaki ne cewa ana iya haɓaka wannan aikin nan da nan bayan bayyanar Covid.

Abubuwa ba su kasance daidai ba kamar yadda Klaus Schwab ya yi fata. Rashin tsinkayar tsarin daidaitawa da gaske, ko da a ƙarƙashin yunƙurin doke shi cikin tsari, ya fito. Masu adawa da ƙarfin hali sun ƙi bin abin da suka san ba daidai ba ne. Ma'aikatan kiwon lafiya, masu ba da amsa na farko, da membobin sojoji da limaman coci sun ƙi yin biyayya kuma sun yi magana game da shi, duk da matsananciyar matsin lamba da na kai da na ƙwararru. Musamman, Babban Sanarwar Barrington ba zai yiwu a yi watsi da shi ba.

Masu sharhi masu tasiri, wasu daga cikinsu membobi ne na fitattun mutane, sun yi gardama mai ƙarfi ta hanyar amfani da sabuwar hanyar Substack. Wadannan sun bunƙasa sosai kamar su ƙasidu da takardun hannu na baya rashin yarda a karkashin kasa.

Yayin da nake rubuta wannan, magani har yanzu yana "A cikin jeji," amma ina iya ganin haske mai haske. Har yanzu muna buƙatar ƙirƙira ƙira ga nihilism na Postmodernism da Critical Theory. Har yanzu muna buƙatar sake kafa 'yancin faɗar albarkacin baki da 'yancin tunani a cikin isar da lafiya da ilimi. Har yanzu muna bukatar daukaka gaskiya sama da akida. Amma yanzu ina ganin hakan abu ne mai yiyuwa.

Kuma wata rana, za mu kalli waɗannan kalmomin Winston Churchill da ke kwatanta muhimmiyar rawar da RAF ta taka a cikin 1940 ga waɗancan jajirtattun mutane waɗanda suka yi yaƙi daidai da rashin daidaituwa shekaru 80 bayan haka: