Ta yaya masu yanke shawara za su ba da hujjar haɓaka aikin rigakafin mura na shekara-shekara yayin da mafi kyawun tushe shaida ya kusa zama fanko?
Wannan ita ce tambayar farko da muka bar muku a baya post.
A 2008, mu bincika takardun manufofi da yawa waɗanda ƙungiyoyi masu tasiri suka rubuta daga WHO, UK, Amurka, Jamus, Australia, da Kanada. Dillalan wutar lantarki na rigakafin mura sun haifar da gardama na siyasa don yin rigakafin. Alal misali, WHO ta kiyasta cewa "alurar rigakafin tsofaffi ya rage haɗarin haɗari ko mutuwa da kashi 70-85." Abin da ba su yi nuni da shi ba shi ne, wannan kiyasin ya dogara ne akan nazari guda. A cikin Amurka, raguwa a lokuta, shigar da yara, da mace-mace na kaka sune manyan muhawara don tsawaita rigakafin ga yara masu lafiya masu shekaru 6-23.
Saboda haka, mun yi tambayoyi masu sauƙi kamar wanda ya rubuta takardun manufofin, ko akwai babin hanyoyin da ke bayanin yadda manyan masu girma suka cimma matsaya, da kuma ko sun yi wasu ƙididdiga masu inganci na nazarin ko bayanai.
Mun dage kuma muka duba cikin wasu takardun. Duk takaddun manufofin sun ƙunshi maganganun kuskure, zaɓin rubutu ko sakamako, kura-kurai na gaskiya a cikin bayar da rahoton ko dai ƙididdiga masu tasiri ko ƙarshen mawallafa, dabaru marasa daidaituwa, da sabani.
Misalai sun haɗa da ruɗani tsakanin inganci da inganci:
Ciwon asibiti cuta ce mai kama da mura (ILI) ko kalmar Flu.
Lokacin da ka sami tabbacin dakin gwaje-gwaje na mura, mura ko ILI sun zama ko dai mura ko Rhinovirus, parainfluenza ko ɗaya daga cikin nau'ikan cututtuka na musamman waɗanda ke ba da nau'ikan alamomi iri ɗaya: zazzabi, rashin ƙarfi, tari, zafi da zafi da sauransu.
Gwajin ILI yana kimanta tasirin maganin. Gwajin kowane takamaiman wakili ya tantance ingancin maganin. Samu shi? Abu ne daban-daban guda biyu: m ko musamman takamaiman.
Ma'anar rashin daidaituwa da kuskuren gaskiya a cikin shawarwarin rigakafin rigakafi a cikin ciki an gani tare da Cibiyar Robert Koch ta Jamus.
Misalai kuma sun haɗa da rashin dacewa da shaida don tallafawa shawarwari.
Kwamitin Ba da Shawarwari kan Rigakafi (NACI), Kanada kwatankwacin ACIP na Amurka CDC, sun yi amfani da juzu'i don tallafawa manufofinsu akan mata masu juna biyu.
Duk takaddun sun nuna fa'idar ceri da yawa. Misali, sashin da ke kan shaidar inganci da ingancin alluran rigakafin a cikin yara na takardar ACIP ta Amurka ya ba da misali da nazarin kwatance guda goma da kuma binciken da ba a kwatantawa ba daga cikin jimillar 78 mai yuwuwa, kuma ba a san dalilan zabin ba.
Bayan irin wannan zaɓin amfani da shaidar, littafin Jagoran Kiwon Lafiyar Jama'a na Australiya shima yayi kuskuren sigar 2004 na bitar mu a cikin manya masu lafiya:
Don haka, dalilai na manufofin sun kasance masu ɓatarwa, galibi ana haɗa su ta hanyar gurɓatacce, kuma ba a dogara da su ba. Akwai wasu misalan da yawa daga zamanin. Amma saƙon ya fito fili: masu tsara manufofi ba su ɗauki shaidar kimiyya da mahimmanci game da tsara manufofi ba. Saƙonnin imel daga NIH da CDC, waɗanda muka gabatar a cikin jerin' post na biyu, sun bar mana ƙaramin bege cewa komai ya canza.
Don haka amsar tambayar farko ta yadda masu yanke shawara za su iya ba da hujjar haɓaka aikin rigakafin mura na shekara-shekara shine: ta hanyar murɗawa da ɗaukar shaida, idan sun taɓa kula da ita.
A cikin rubutu na gaba, za mu ba da amsoshin da za a iya yi kan dalilin da ya sa allurar rigakafin mura suka taka rawar gani a cikin shekaru ashirin da suka gabata.
Wani tsoho mai zurfafawa ne ya rubuta wannan sakon wanda ya kwashe shekaru talatin yana aiki akan haka kuma yana fatan abubuwan da ke cikin irin wadannan za su zama gadonsa.
karatu
Jefferson T. Alurar rigakafin mura: manufofin da shaida BMJ 2006; 333:912 doi: 10.1136 / bmj.38995.531701.80
Jefferson et al. Magungunan mura marasa aiki: hanyoyi, manufofi, da siyasa. J Clin Epidemiol. 2009 Yuli; 62 (7): 677-86. doi: 10.1016/j.jclinepi.2008.07.001.
An sake bugawa daga marubuta' Mayarwa
-
Tom Jefferson babban mai koyarwa ne a Jami'ar Oxford, tsohon mai bincike a Cibiyar Nordic Cochrane kuma tsohon mai kula da kimiyya don samar da rahotannin HTA game da marasa magunguna na Agenas, Hukumar Kula da Lafiya ta Yanki ta Italiya.
Duba dukkan posts
-
