Likita Ronald Dworkin, marubuci mai kyau, ya buga a Itungiyoyin jama'a a review of Yin Yankan wannan maƙala ce mai ban sha'awa a kansa kan batun likitanci. Ina sake buga shi anan da izini.
Yayin da suke tunanin shekarunsu na farko a likitanci, wasu likitoci, suna karanta tunanin Dr. Aaron Kheriaty na tunani da nishadantarwa na zama likita, Yin Yankan, tabbas za su yi tunanin kansu. na yi Tun daga farkon, yayin da yake dalibi, Dokta Kheriaty ya nuna halin da ya dace ga likita. Yana son magani; muhimmancinsa ya ba shi mamaki; ya kasance mai tawali'u; yana son magana da marasa lafiya; yana da dabi'ar gefen gado.
A wurina, ba wai ina da halin rashin kwanciyar hankali ba ne, har ma ba ni da halin kwanciya. Ban yi hanyar gado ba. Haka kuma, a matsayina na matashin likitan maganin sa barci a horo, ban yi tsammanin hakan ba. Da zarar, a lokacin zama na, wani majiyyaci mai matsakaicin shekaru ya sanar da ni gacina. Na ja da baya, "Kada ka yi tsammanin kyakkyawan yanayin gado daga likitan maganin sa barci. Kawai ka gode da ka tashi." Don fassara Willy Loman, marasa lafiya ba su son ni, balle kuma suna so.
Na canza cikin shekaru, amma Dr. ko da ban canza ba, da na sami wuri na. Ba abin mamaki ba ne, idan aka yi la’akari da irin karfinsa, sai ya ci gaba da sana’ar ilimin tabin hankali, inda sana’arsa ta bunkasa a wata jami’ar California har zuwa lokacin da cutar ta bulla, inda ya kalubalanci manufar jami’ar ta bayar da umarnin allurar riga-kafi a kotun tarayya kuma daga baya aka kore shi. Ƙoƙarin gwamnati na tantance fannin likitanci ta hanyar kula da kafofin watsa labarun ya sa ya zama mai gabatar da ƙara a cikin shari'ar Missouri da Biden, inda alkali ya yanke shawarar cewa gwamnatin Biden, a haƙiƙa, ta keta haƙƙin Farko na Likitoci. Bayan samun kyakkyawan yanayin gado, Dr. Kheriaty yana da ƙarfin hali da kashin baya.
Littafin nasa ya buɗe tare da sha'awar matashin koyan yadda ake yin aikin likita - sha'awar da gaske ta motsa a hankali. Sa'o'in magani suna da tsawo. Kamshin ba su da kyau - ya buɗe babi na farko tare da labarin dole ya kawar da majinyaci mai kiba da hannu da ke fama da maƙarƙashiya. Matsayin da ke tsakanin likitocin, wanda ya tashi daga mafi ƙanƙanta dalibin likitanci zuwa mafi girman likita, na iya yin iyaka a kan abin ban dariya.
A cikin karni na 19 na Rasha, matsayi na serf ya kasance kamar yadda mai daraja zai iya doke shi ba tare da fuskantar sakamakon shari'a ba. Dr. Kheriaty ya bayyana irin wannan abin da ya faru a lokacin farkon shekarunsa a asibitin koyarwa, inda daliban likitanci, waɗanda suka rigaya sun lalace saboda ƙarancin fararen riguna, za a iya zarge su, ba da umarnin, da kuma wulakanta su ta wurin halartar likitoci, ba tare da hakkin kare kansu ba.
Dr. Kheriaty ya kasance mafi ban sha'awa lokacin da yake amfani da waɗancan abubuwan horo na yau da kullun a matsayin tudun ruwa don kakin falsafa. A cikin wani misali, cikin raha ya kwatanta yadda likitoci suke tunkarar batun jima’i ta wajen yin abin da ya kira “haihuwar abubuwan batsa.” Ta hanyar yin jima'i kamar ba ya bambanta da dabi'un hanji ko motsin haɗin gwiwa, likitoci suna ƙoƙari su sanya majiyyata cikin sauƙi don su iya tattauna matsalolin su.
Amma duk da haka yaren da likitocin suka yi amfani da su don yin magana game da jima'i kuma suna fuskantar haɗarin canza tunaninsu game da jima'i. Kalmomi kamar "lafiya jima'i" ko "rayuwar jima'i" suna sa jima'i ya zama kamar kowane tsarin ilimin lissafi. Ya tafi hankalin tsoro da asiri. A lokaci guda kuma, Dr. Kheriaty ya yarda cewa, ƙoƙarin da likitoci ke yi na kafa fili maras kyau a kusa da jima'i ba shi da amfani. "Ƙauna da jima'i sun kasance har abada fiye da kalmominmu na asibiti marasa talauci," in ji shi.
Wannan batu na ƙarshe ya ji daɗi da ni. Lokacin da nake dalibin likitanci, na koyi yadda ake yin jarrabawar mahaifa akan samfurin rayuwa da makarantar likitanci ta bayar. Tare da wasu dalibai maza da yawa na likitanci, na jira cikin damuwa a wajen ginin don juyowa. Na ji kamar ma'aikacin jirgin ruwa a bakin teku a tashar jiragen ruwa na waje. Da juyo na ya zo, tsirara matar da tuni kafafunta suka tashi a hargitse ina gaishe ta, ta fada min cikin harshen asibiti me zan yi. Lokacin da nake ci gaba, tabbas na yi kama da firgici da rawar jiki a ƙarƙashin hasken wuta, kamar yadda ta tambaye ni, da hannuna cikin ƙashinta, "Lafiya?" "Eh, kwata-kwata, kawai ƙoƙarin murɗa ligament ɗin kwai," Na yi ƙarya na amsa, zuciyata ta yi tsalle.
Dangane da dakin tiyata mara kyau, inda na shafe shekaru talatin masu zuwa na rayuwata, halayen da ba su da tsabta game da jima'i ba makawa sun shiga ciki - abin sha'awa, duk daidai da wani matsayi. Likitocin tiyata sun rabu da ba'a na jima'i saboda sun kawo kasuwancin. Masu binciken maganin sa barci sun ji daɗin irin wannan 'yanci, ko da yake ba za su iya yin barkwanci ba yayin da likitan fiɗa ke buƙatar maida hankali. Su ma ma’aikatan jinya mata an yanke musu wani ɗan leƙen asiri, saboda ana ganin hakan ba shi da daɗi yayin da suke, maimakon maza, suna ba’a game da jima’i.
Matasa maza masu tsari, duk da haka, ba a yanke su ba kwata-kwata. A kusa da gawawwakin tsirara, ana kallon su azaman nau'in dabba mai haɗari da za a ajiye su a kan maƙarƙashiya. Ba tare da matsayin ƙwararru ba don rufewa, kuma an riga an zarge su saboda shekaru da jinsi, an hana su 'yancin furta wani abu na lalata a cikin dakin tiyata.
Dr. Kheriaty ya ci gaba da tunaninsa tare da lura mai ban sha'awa game da harshe na asibiti gabaɗaya. Likitoci suna buƙatar amfani da yare mara kyau don kasancewa da haƙiƙa kuma su kula da nisa daga majiyyatan su, in ji shi. Haka kuma, irin wannan harshe yana kawar da su daga haqiqanin cututtukan da suke yi. A cikin wani misali daga filin kaina, "zafi" ya zama "nociception," kalmar da ba ta da duk wani tunanin ɗan adam. Saboda yaren likitanci, ba a hana majinyacin kalmomi masu ma’ana don bayyana ɓacin ransa. Ƙwarewar cuta ta hanyar harshe mai ban sha'awa kuma yana haifar da wuce gona da iri da ƙwarewa, wanda ke haifar da ƙarin matsala, Dr. Kheriaty ya rubuta.
Makullin, in ji shi, ga likitoci, ba don magance sabani na harshe na asibiti ba. Likitoci ba za su iya magance shi ba. Amma su sani, kuma su ajiye shi a bayan zuciyarsu. Manufar ba likita ba ne wanda ya kawar da sabani - wanda ba zai yiwu ba - amma wanda a kalla ya fahimci shi, ya nuna.
Wannan shi ne ainihin babban jigon littafin, wanda Dr. Kheriaty ya ƙawata ta hanyar lura da abubuwan da suka shafi batutuwa daban-daban, tun daga zafi zuwa kulawa har zuwa mutuwa. Game da mutuwa, ya yi tsalle daga bayanin mutuwar majiyyaci a cikin sashin kulawa mai zurfi zuwa batun kashe kansa da likita ya taimaka - abubuwa biyu da alama ba su da alaƙa. Duk da haka, sai ya haɗa su tare ta hanya mai ban sha'awa. Kowanne shela ne - kuma girman kai ne - cewa mutuwa tana ƙarƙashin ikonmu, in ji shi. Ta hanyar fasaha, muna yanke shawara lokacin da muka mutu. Euthanasia da likita-taimakawa kashe kansa a gefe guda, ƙudirin ƙudiri na ci gaba da mutuwar mutane da rai a ɗayan, sun zama ɓangarori na tsabar kuɗi ɗaya. Dukansu misalan halaye ne na hana mutuwa na magani.
Har yanzu, akwai iyakoki da sabani. Ba za a iya ƙara kawo mutuwa ƙarƙashin kulawar likita ba fiye da yadda jima'i zai iya, in ji shi. Idan akwai fasahar jima'i, akwai kuma fasahar mutuwa, kuma fasahar mutuwa ta ƙunshi fiye da ɗigon morphine kawai. Yana nufin daidaita al'amuran ku, yin sulhu da wasu mutane, gyara kurakuran da suka gabata, da tattaunawa mai tsanani. Ta hanyar kiyaye mutanen da ke mutuwa da rai na ɗan lokaci kaɗan a cikin sashin kulawa mai zurfi, fasaha ta wucin gadi ta kiyaye su yayin da suke kwance a keɓe, magani "yana shiga wani nau'i na sata," in ji shi. Yana sace damar mutum mai mutuwa don yin waɗannan ayyuka na ɗan adam. Kuma mutum ya mutu ko ta yaya.
Makullin ba shine cin nasara da mutuwa ba - ba za a iya cin nasara ba - amma don likitoci su gane sabani, cewa duk da duk abin da suke yi, za su ci gaba da kasawa a cikin dogon lokaci, tun da dukan mutane sun mutu a ƙarshe. Wani lokaci mafi kyawun likita zai iya yi shi ne ya bar mutane su mutu da kyau.
Zuwa ƙarshen littafin, Dr. Kheriaty yana ba da wasu takardun magani masu dacewa don inganta kiwon lafiya a Amurka Ya soki nauyin dogara da magani ga "maganin tushen shaida," ma'ana algorithms na warkewa da aka samo daga gwaji na asibiti. Irin wannan maganin yana dogara ne akan matsakaicin ƙididdiga, wanda ya shafi yawan jama'a amma ba ga kowane lamari ba. Neman daidaito a cikin kulawa bisa "magani na tushen shaida" na iya haifar da kyakkyawar kulawa ga yawan masu haƙuri amma rashin kulawa sosai ga wani majiyyaci, in ji shi. Duk da haka, "babban pharma" ya tura manufar, in ji shi, saboda yana da fa'ida, tun da kamfanonin harhada magunguna ne kawai za su iya ba da damar gudanar da manyan gwaje-gwajen da bazuwar da ke haifar da algorithms na tushen shaida, wanda ke zama tushen ba da lasisin samfuransa.
Batun yana da ban sha'awa ba kawai a cikin kansa ba amma saboda wanda ke yin shi. Dr. Kheriarty zai yiwu a yi la'akari da "mai ra'ayin mazan jiya." Shekaru da suka wuce, masu ra'ayin mazan jiya yawanci suna kare Big Pharma a matsayin ɗaya daga cikin kambin kambi na kamfanoni na Amurka. Babu kuma. Hakazalika, Dr. Kheriaty sau da yawa ya yi ƙaulin mai sukar zamantakewa Ivan Illich, wanda, lokacin da littafinsa. Likitan Nemesis An buga shi a cikin 1975, an kira shi crank, tabbas ta masu ra'ayin mazan jiya. Illich ya yi gargadi game da wata sana'a ta likitanci da ke hada baki tare da masana'antu don wuce gona da iri na rayuwa, da cutar da yanayin al'ada, samun iko akan mutane, da haifar da ma'anar dogaro da kai a cikin mutane. Hatta 'yan mazan jiya sun yarda cewa akwai gaskiya a cikin abin da Illich ya fada.
Dangane da kula da lafiya gabaɗaya, Dr. Misali na tsohon zai kasance don lakafta ƙarin magunguna "kan-kan-counter," yana ba mutane ƙarin iko akan abin da suke sanyawa a jikinsu. Na ƙarshe zai haɗa da ba wa mutane ƙarin alhakin lafiyarsu gabaɗaya, ba don zarge su ba lokacin da suka gaza, amma, akasin haka, saboda, ba tare da ƙwaƙƙwaran likitocin a koyaushe a kan sabbin fasahohin ba, wasu lokuta mutane suna da damar samun lafiya. Jikin mutum ɗaya, kuma ba kowane fasaha ba, koyaushe ya kasance "maɓalli na farko na lafiya da warkaswa," Dr. Kheriaty yana tunatar da mu.
Dole ne in yarda, Ina ƙoƙarin nisantar likitoci da magunguna gwargwadon yiwuwa, shan, aƙalla, Tylenol ko Motrin daga lokaci zuwa lokaci. Ba wai na ƙi amincewa da likitoci da magunguna ba (ta yaya zan iya, tun da na yi aiki a fannin tsawon lokaci?), Har ma ina jin tsoron abin da za su iya cim ma. Ee, suna ba da fa'idodi, amma tare da kowane fa'ida a cikin magani, akwai kuma haɗari.
Lallai, a fannina na ilimin likitanci, hanya mafi kyau don guje wa haɗari ita ce kada in yi komai. Ina tsammanin wannan ya sa ni sabani na tafiya: likita wanda ya rubuta magani yayin da kuma yana da ɗan taka tsantsan game da magani. Amma sai, kamar yadda Dr. Kheriaty ya ce, likita nagari ya gane irin waɗannan sabani kuma ya koyi zama tare da su.
Ronald W. Dworkin, MD ɗan'uwa ne a Cibiyar Nazarin Ci gaba a Al'adu. Ana iya samun sauran rubuce-rubucensa a RonaldWDworkin.com.
An sake bugawa daga marubucin Mayarwa
Shiga cikin tattaunawar:
An buga ƙarƙashin a Commonirƙirar Commonabi'a Mai Creativeayatarwa 4.0 Licenseasashen Duniya
Don sake bugawa, da fatan za a saita hanyar haɗin yanar gizo zuwa asali Cibiyar Brownstone Labari da Marubuci.
