Mu laima review wanda ya bayyana babu wata alaƙa tsakanin serotonin da ɓacin rai wanda ya haifar da girgizar raƙuman ruwa a tsakanin jama'a, amma an kore shi azaman tsohon labari ta shugabannin ra'ayoyin masu tabin hankali. Wannan rarrabuwar kawuna ya haifar da tambayar dalilin da ya sa aka ciyar da jama'a wannan labari na tsawon lokaci, da kuma menene magungunan kashe gobara ke yi idan ba su juyar da rashin daidaituwar sinadarai ba.
Kafin in ci gaba, ya kamata in jaddada cewa ba ni adawa da amfani da kwayoyi don matsalolin lafiyar kwakwalwa a kowane daya. Na yi imanin cewa wasu magungunan tabin hankali na iya zama da amfani a wasu yanayi, amma yadda ake gabatar da waɗannan magungunan ga jama'a da kuma tsakanin al'ummomin masu tabin hankali, a ganina, yaudara ce ta asali. Wannan yana nufin ba mu yi amfani da su sosai ba, kuma mafi mahimmanci, cewa mutane ba su iya yanke shawara mai kyau game da su ba.
Yawancin bayanan jama'a har yanzu suna da'awar cewa bacin rai, ko rikicewar tunani gabaɗaya, ana haifar da rashin daidaituwar sinadarai kuma kwayoyi suna aiki ta hanyar sanya wannan dama. Ƙungiyar Ƙwararrun Ƙwararrun Ƙwararrun Amirka a halin yanzu tana gaya wa mutane cewa: "Bambance-bambance a cikin wasu sinadarai a cikin kwakwalwa na iya taimakawa ga alamun damuwa." Kwalejin Likitoci ta Royal Australian & New Zealand ta gaya wa mutane: "Magungunan suna aiki ta hanyar daidaita sinadarai a cikin kwakwalwa. Nau'in magunguna daban-daban suna aiki akan hanyoyin sinadarai daban-daban."
Dangane da takardarmu ta gano cewa irin waɗannan maganganun ba su da tushe da shaida. kwararrun masu tabin hankali sun yi ƙoƙarin mayar da aljani a cikin kwalbar. Akwai wasu hanyoyin nazarin halittu masu yiwuwa waɗanda za su iya bayyana yadda magungunan rage damuwa ke aiwatar da tasirin su, in ji su, amma abin da ke da mahimmanci shi ne cewa antidepressants 'aiki'.
Wannan ikirari ya dogara ne akan gwaje-gwajen da aka yi bazuwar da ke nuna hakan antidepressants sun fi na placebo kyau a rage yawan baƙin ciki a cikin 'yan makonni. Duk da haka, bambancin yana da ƙananan cewa ba haka ba ne bayyana shi ne ko da m, kuma akwai shaidar da za a iya bayyana ta artefacts na zane na binciken maimakon tasirin kwayoyi.
Masana sun ci gaba da ba da shawarar hakan ba kome ba yadda magungunan antidepressants ke aiki. Bayan haka, ba mu fahimci ainihin yadda kowane magani na likita ke aiki ba, don haka wannan bai kamata ya damu da mu ba.
Wannan matsayi yana nuna ra'ayi mai zurfi game da yanayin rashin tausayi da kuma aikin antidepressants, wanda ke taimakawa wajen bayyana dalilin da yasa aka yarda da tatsuniyar rashin daidaituwar sinadarai ta rayu har tsawon lokaci. Waɗannan masu ilimin hauka suna ɗauka cewa bacin rai tilas zama sakamakon wasu takamaiman hanyoyin nazarin halittu waɗanda a ƙarshe za mu iya ganowa, da kuma magungunan kashe damuwa tilas aiki ta hanyar niyya wadannan.
Waɗannan zato ba su da tallafi ko taimako. Ba a tallafa musu saboda, kodayake akwai hasashe masu yawa (ko hasashe) ban da ƙananan ka'idar serotonin, babu daidaitaccen tsarin bincike da ke nuna kowane takamaiman tsarin ilimin halitta wanda ke haifar da baƙin ciki wanda zai iya bayyana aikin antidepressant; ba su da taimako saboda suna haifar da ra'ayi mai ban sha'awa game da ayyukan antidepressants wanda ke sa amfanin su ya wuce gona da iri kuma an watsar da tasirin su.
Bacin rai ba iri ɗaya bane da zafi ko sauran alamun jiki. Yayin da ilimin halitta ya shiga cikin duk ayyukan ɗan adam da gogewa, ba a bayyane yake cewa sarrafa kwakwalwa da kwayoyi shine matakin da ya fi dacewa don magance motsin zuciyarmu. Wannan na iya zama wani abu mai kama da sayar da rumbun kwamfutarka don gyara matsala tare da software.
Mu yawanci muna tunanin yanayi da motsin rai a matsayin halayen mutum ga abubuwan da ke gudana a cikin rayuwarmu, waɗanda tarihin kowane ɗayanmu ya siffata da yanayin mu (ciki har da kwayoyin halittarmu), kuma suna da alaƙa da ƙima da sha'awarmu.
Saboda haka muna bayyana motsin zuciyarmu dangane da yanayin da ke tayar da su da kuma halin mutum. Don soke wannan fahimta ta gama-gari da da'awar cewa gano bakin ciki wani abu ne na daban yana buƙatar kafaffen shaida, ba nau'in ra'ayi mai yuwuwa ba.
Samfuran aikin miyagun ƙwayoyi
Tunanin cewa magungunan tabin hankali na iya aiki ta hanyar juyar da rashin daidaituwar kwakwalwar da ke cikin kwakwalwa shine abin da na kira samfurin aikin miyagun ƙwayoyi 'cuta-cuta'. An fara gabatar da shi a cikin 1960s lokacin da ka'idar serotonin ta damuwa da sauran ka'idoji iri ɗaya suka ci gaba. Kafin wannan, an fahimci kwayoyi a fakaice suna aiki daban, a cikin abin da na kira a samfurin aikin miyagun ƙwayoyi 'magungunan tsakiya'.
A farkon 20th karni, an gane cewa kwayoyi da aka wajabta wa mutanen da ke da tabin hankali suna haifar da sauye-sauye ga tsarin tunani na yau da kullun da kuma yanayin wayewa, waɗanda aka mamaye kan tunanin mutum da ya riga ya kasance.
Wannan daidai yake da yadda muka fahimci tasirin barasa da sauran magungunan nishaɗi. Mun gane cewa waɗannan na iya ƙetare rashin jin daɗi na ɗan lokaci. Ko da yake yawancin magungunan tabin hankali, gami da magungunan kashe-kashe, ba su jin daɗin sha kamar barasa, suna haifar da ƙarin ko žasa da sauye-sauye na hankali waɗanda suka dace da amfani da su.
Wannan ya bambanta da yadda kwayoyi ke aiki a cikin sauran magunguna. Ko da yake ƴan tsirarun magungunan likitanci ne kawai ke yin niyya ga babban dalilin cutar, suna aiki ta hanyar niyya tsarin tsarin ilimin halittar jiki wanda ke haifar da alamun yanayin ta hanyar da ke da alaƙa da cuta.
Masu kashe ciwo, alal misali, suna aiki ta hanyar ƙaddamar da hanyoyin ilimin halitta waɗanda ke haifar da ciwo. Amma magungunan kashe jijiyoyi na opiate na iya yin aiki ta hanyar da ke tattare da ƙwayoyi kuma, saboda, ba kamar sauran magungunan kashe zafi ba, suna da abubuwan canza hankali. Ɗayan tasirin su shine rage motsin rai, kuma mutanen da suka sha maganin opiates don jin zafi sau da yawa suna cewa har yanzu suna da ciwo, amma ba su damu da shi ba.
Sabanin haka, paracetamol (wanda masu kare ra'ayin sau da yawa suka ambata cewa ba kome ba yadda magungunan antidepressants ke aiki) ba shi da kayan canza tunani, sabili da haka ko da yake ba za mu iya fahimtar tsarin aikinsa ba, za mu iya ɗauka a amince cewa yana aiki akan hanyoyin ciwo, saboda babu wata hanyar da za ta yi aiki.
Kamar barasa da kwayoyi na nishaɗi, magungunan ƙwaƙwalwa suna haifar da sauye-sauye na tunani gaba ɗaya wanda ke faruwa a cikin kowa ba tare da la'akari da ko suna da matsalolin lafiyar hankali ko a'a. Canje-canjen da magungunan antidepressants suka haifar sun bambanta bisa ga yanayin miyagun ƙwayoyi (maganin ciwon daji sun fito ne daga nau'o'in sinadarai daban-daban - wata alama ce cewa ba za su iya yin aiki a kan wani tsari mai mahimmanci ba), amma sun haɗa da gajiya, rashin natsuwa, gizagizai na hankali, rashin aikin jima'i, ciki har da asarar libido, da kuma numbing na motsin rai.
Wannan yana nuna suna samar da a yanayin gaba ɗaya na rage hankali da ji. Waɗannan sauye-sauye za su yi tasiri a fili yadda mutane ke ji kuma suna iya bayyana ɗan bambanci tsakanin antidepressants da placebo da aka gani a cikin gwajin bazuwar.
Tasirin
A cikin littafina, Tatsuniyar Maganin Sinadari, Na nuna yadda aka maye gurbin wannan ra'ayi na 'magungunan-magunguna' game da magungunan tabin hankali da ra'ayin da ya shafi cutar a cikin shekarun 1960 da 70s. An goge tsohuwar ra'ayi gaba daya ta yadda mutane kawai sun manta cewa magungunan tabin hankali suna da kaddarorin canza tunani.
Wannan canji bai faru ba saboda shaidar kimiyya. Hakan ya faru ne saboda ilimin hauka yana son gabatar da kansa a matsayin masana'antar likitanci ta zamani, wacce maganinta iri daya ne da sauran jiyya. Tun daga shekarun 1990, masana'antar harhada magunguna suma sun fara inganta wannan ra'ayi, kuma rundunonin biyu sun hada kai don shigar da wannan ra'ayi a cikin zukatan jama'a a cikin abin da ya kamata ya sauka a matsayin daya daga cikin yakin kasuwancin da ya fi nasara a tarihi.
Kazalika da son daidaitawa da sauran magungunan, a cikin 1960s sana'ar tabin hankali ta buƙaci nisantar jiyya daga wurin shan magunguna na nishaɗi. Magungunan magani da aka fi siyar da su na lokacin, amphetamines da barbiturates, ana karkatar da su kan titi (sanannen 'zuƙatan ruwan shuɗi' sun kasance cakuda biyun). Don haka yana da mahimmanci a jaddada cewa magungunan tabin hankali suna yin niyya ne ga wata cuta mai tushe, da kuma yin haske kan yadda za su iya canza yanayin tunanin mutane.
Masana'antar harhada magunguna sun dauki sandar sakamakon badakalar benzodiazepine a karshen shekarun 1980. A wannan lokacin ya bayyana cewa benzodiazepines (magunguna kamar Valium- 'ƙarancin mataimakiyar uwa') ya haifar. dogara ta jiki kamar yadda barbiturates suka maye gurbinsu. Har ila yau, a bayyane yake cewa nauyin guga yana tura su ga mutane (mafi yawan mata) don magance matsalolin rayuwa.
Don haka, sa’ad da masana’antar harhada magunguna suka ɓullo da nau’in ƙwayoyin cuta na gaba, suna bukatar a gabatar da su ba a matsayin sababbin hanyoyin ‘nutse baƙin ciki ba,’ amma a matsayin jiyya mai kyau da ke aiki ta hanyar gyara rashin lafiya na zahiri. Don haka Pharma ta ƙaddamar da wani gagarumin yaƙin neman zaɓe don shawo kan mutane cewa bacin rai ya faru ne sakamakon rashin sinadarin serotonin wanda sabbin magungunan SSRI za su iya gyarawa.
Ƙungiyoyin masu tabin hankali da na likitanci sun taimaka, gami da saƙon a cikin bayanan su ga marasa lafiya akan gidajen yanar gizon hukuma. Duk da cewa tallace-tallace ya mutu tare da yawancin magungunan kashe-kashe ba a kan haƙƙin mallaka ba, ra'ayin cewa rashin tausayi yana haifar da ƙananan serotonin har yanzu ana yaduwa a kan shafukan yanar gizo na magunguna kuma likitoci har yanzu suna gaya wa mutane cewa lamarin ya kasance (likitoci biyu sun fadi haka a gidan talabijin na kasa da rediyo a Birtaniya a cikin 'yan watannin baya).
Pharma ko ƙwararrun masu tabin hankali ba su da sha'awar fashe kumfa rashin daidaituwar sinadarai. A bayyane yake daga martanin masu tabin hankali zuwa ga takardar mu ta serotonin cewa sana'a na fatan mutane su ci gaba da fahimtar cewa matsalolin tunani irin su bacin rai an nuna su yanayi ne na ilimin halitta wanda za a iya bi da su tare da magungunan da ke yin amfani da hanyoyin da suka dace.
Ba mu yi aiki da abin da waɗannan hanyoyin suke ba tukuna, sun yarda, amma muna da ɗimbin bincike da ke nuna wannan ko yiwuwar hakan. Ba sa son yin la'akari da cewa za a iya samun wasu bayanai game da abin da kwayoyi kamar magungunan rage damuwa ke yi a zahiri, kuma ba sa son jama'a su yi haka.
Kuma akwai dalili mai kyau na wannan. Miliyoyin mutane yanzu suna shan magungunan kashe-kashe, kuma abubuwan da ke tattare da watsar da ra'ayi game da ayyukansu yana da zurfi. Idan antidepressants ba su juyo da rashin daidaituwa ba, amma mun san cewa suna canza tsarin serotonin ta wata hanya (ko da yake ba mu da tabbacin yadda), dole ne mu kammala cewa suna canza sinadarai na kwakwalwarmu na yau da kullun - kamar yadda magungunan nishaɗi suke yi.
Wasu daga cikin sauye-sauyen tunani da ke haifarwa, kamar tausasawa, na iya kawo jin daɗi na ɗan gajeren lokaci. Amma idan muka kalli magungunan rage damuwa a cikin wannan haske za mu fahimci nan da nan cewa shan su na dogon lokaci ba abu ne mai kyau ba. Ko da yake akwai ƙananan bincike game da sakamakon amfani da dogon lokaci, ƙara shaida yana nuna abin da ya faru Sakamakon janyewa wanda zai iya zama mai tsanani kuma mai tsawo, da lokuta na m jima'i tabarbarewar.
Maye gurbin ka'idar serotonin tare da tabbaci maras tabbas cewa ƙarin hadaddun hanyoyin nazarin halittu na iya yin bayanin aikin miyagun ƙwayoyi kawai yana ci gaba da ɓarna, kuma yana ba da damar tallan sauran magungunan tabin hankali akan dalilai masu ban tsoro.
Johns Hopkins, alal misali, yana gaya wa mutane haka 'Bakin ciki wanda ba a kula da shi ba yana haifar da lalacewar kwakwalwa na dogon lokaci' kuma 'esketamine na iya magance illar bakin ciki.' Baya ga lalacewar lafiyar kwakwalwar mutane ta hanyar gaya musu cewa suna da, ko kuma nan da nan za su sami rauni a kwakwalwa, wannan sakon yana ƙarfafa amfani da magani tare da tushen shaida mara ƙarfi da bayanin martaba mara kyau.
Hasashen serotonin ya samo asali ne daga sha'awar masu ilimin hauka game da daukar jiyya a matsayin magunguna masu dacewa da kuma buƙatar masana'antun magunguna don bambanta sababbin magungunanta daga benzodiazepines wanda, a ƙarshen 1980s, ya haifar da maganin kunci.
Yana misalta yadda aka yi kuskuren fahimtar magungunan tabin hankali da kuma ba da labari don amfanin riba da matsayi na sana'a. Lokaci ya yi da za a sanar da mutane ba wai kawai cewa labarin serotonin tatsuniya ba ne, amma cewa magungunan antidepressants suna canza yanayin al'ada na jiki, kwakwalwa da tunani ta hanyoyin da za a iya amfani da su lokaci-lokaci a matsayin mai amfani, amma yana iya zama cutarwa kuma.
-
Joanna Moncrieff farfesa ce ta Critical and Social Psychiatry a Jami'ar College London, kuma tana aiki a matsayin mai ba da shawara kan masu tabin hankali a cikin NHS. Ta yi bincike kuma ta yi rubuce-rubuce game da yawan amfani da kuma ɓarnatar da magungunan tabin hankali da kuma game da tarihi, siyasa da falsafar ilimin hauka gabaɗaya. A halin yanzu tana jagorantar bincike-bincike da gwamnatin Burtaniya ke bayarwa kan ragewa da dakatar da maganin magungunan kashe-kashe (nazarin RADAR), da kuma yin hadin gwiwa kan wani binciken don tallafawa dakatar da maganin damuwa. A cikin 1990s ta haɗu tare da kafa cibiyar sadarwa ta Critical Psychiatry Network don haɗi tare da wasu, masu tunani iri ɗaya. Ita ce marubucin takardu da yawa kuma littattafanta sun haɗa da Gabatarwar Magana madaidaiciya ga Magungunan tabin hankali Bugu na biyu (Littattafan PCCS), wanda aka buga a watan Satumba 2020, da kuma The Bitterest Pills: The Troubling Story of Antipsychotic Drugs (2013) da The Myth of the Chemical Cure (2009) (Palgrave Macmillan). Gidan yanar gizon ta shine https://joannamoncrieff.com/.
Duba dukkan posts
