Kwanan nan asibitin Cleveland saka akan buqatar cewa duk ma'aikatan kiwon lafiya sun sami rigakafin Covid-19. Akwai ra'ayoyi iri-iri game da shawarar, amma akwai tambaya mai sauƙi mai sauƙi a zuciyar yanke shawara: Shin ya fi kyau a riƙe ko korar ma'aikatan kiwon lafiya marasa rigakafi?
Yi la'akari da zaɓin. Kamar yadda farkon wucewa, bari mu yarda makasudin shine don haɓaka sakamakon haƙuri. Ma’ana, ya kamata mu zabi tsarin da zai ceci rayuka a cikin wadanda ke neman kulawa a asibitocinmu.
Idan ka kori ma'aikatan kiwon lafiya da ba a yi musu allurar rigakafi ba, a ka'ida za ku inganta sakamako saboda marasa lafiya ba su da yuwuwar samun SARS-Cov-2 na nosocomial. Wannan haɓakawa zai bambanta ga waɗanda ke aiki a cikin gidan jinya maras iska (wataƙila girman tasirin sakamako) fiye da babban asibitin da ke da isasshen iska da wadataccen PPE.
A lokaci guda, idan ka kori ma'aikatan kiwon lafiya ba tare da allurar rigakafi ba, a zahiri za ku kara dagula sakamako saboda yana taimakawa samun ingantaccen asibiti. Wataƙila wannan cutarwa ta fi girma a tsarin asibiti wanda ke kusa da gefe (watau iyakacin iya aiki) kuma inda ƙarin ma'aikata ba su da rigakafin (fiye da wuta). Misali, korar kashi 20% na ma'aikatan ku daga karamin asibitin karkara wanda koyaushe yana kusan cika yana iya zama mafi muni ga kulawar mara lafiya fiye da harbe 2% a babban asibitin koyarwa na birni tare da yawan ma'aikata.
Idan ya zo ga gidajen kulawa, muna da wasu bayanai don samar da sigogi kan haɗarin Sars-Cov-2 ga mazauna daga ma'aikatan da ba a yi musu allurar ba (nan). Tabbas, ya kamata a ɗauki waɗannan ƙididdiga tare da ƙwayar gishiri, saboda ƙayyadaddun hanyoyin - amma suna ba da ɗan wasan ƙwallon ƙafa.
A lokaci guda kuma, ga asibitoci na yau da kullun, akwai bayanan mai gamsarwa cewa bayan raƙuman balaguro na farko, a cikin ma'aikatan da ke da allurar rigakafi 0%, nosocomial. yada v. low, ko da a lokutan yaduwar al'umma. Wannan hadarin zai kasance ma ƙananan tare da allurar rigakafi, kuma duk waɗannan ƙididdiga za su bambanta bisa ga nau'o'in rigakafi daban-daban a tsakanin ma'aikatan kiwon lafiya (ƙananan riba idan rigakafi na halitta yana da yawa). A ƙarshe, waɗannan alkalumman za su canza tare da bullar bambance-bambancen da za su iya cutar da mutanen da aka yi wa allurar rigakafi da ƙarfafawa.
Lokacin da ya zo ga cutarwar zama gajeriyar ma'aikata, ƙididdiga ta zama mafi canzawa. Alhali akwai adabi akan yajin aikin likita, kuma ni mawallafin takarda ne mace-mace lokacin da likitocin zuciya suka fita bayan gari, Yana da wuya a ƙididdige tasirin korar ma'aikatan da ba a yi ba a kan sakamakon marasa lafiya saboda haɗuwa ne na ma'aikatan jinya, phlebotomists, RT, PT, ma'aikatan numfashi, sufuri, ma'aikatan gidaje, likitoci da masu gudanarwa / gudanarwa, kuma zai bambanta wuri zuwa wuri.
Haka kuma kashi na mutanen da za a kora za su bambanta daga San Francisco zuwa yankunan karkarar Alabama. Wani abin da za a yi la’akari da shi shi ne adadin asibitocin da ke cikin yanki. Idan ku ɗan gajeren ma'aikaci ne kawai asibiti mai nisan mil 100, ya fi ɗaya daga cikin ashirin a cikin birni wanda ya riga ya cika cika, da magani, kuma an yi masa magani. A karshe, mutum nawa ne suka yi murabus a wannan watan? A lokacin babban murabus, kowane ƙarin jiki yana da mahimmanci.
Haɗa wannan duka: menene amsar da ta dace? To, ya dogara da duk waɗannan abubuwan. Ƙarƙashin wasu yanayi da ba kasafai ba-yawan yawan ƙarfin aiki, gidajen jinya mara kyau, babu bambance-bambancen da ke iya huda allurar rigakafi da ƙarancin rigakafi na halitta-harba na iya samun fa'idar kiwon lafiya.
Amma mafi kusantar, a cikin mafi yawan lokuta - gajeriyar ma'aikata, manyan lambobi masu ritaya, babban rigakafi na halitta, bambance-bambancen sokin vax, wadataccen PPE, dakunan asibitocin da ke da iska mai kyau tare da ƙarancin bayanan nosocomial bazuwar bara - tabbas yana da kyau ga sakamakon haƙuri don samun ƙarin hannaye, ko da waɗanda ba su da rigakafin.
A matsayin umarni na biyu, bari mu haɗa da lafiya da jin daɗin ma'aikatan. Menene kowane ɗayan waɗannan manufofin ke nufi ga ma'aikata? Akwai mahawara guda biyu. Idan ka ware ma'aikatan kiwon lafiya marasa alurar riga kafi, za ka iya sanya shi mafi aminci ga sauran ma'aikatan. (Akwai pre-buga zuwan da zai ba da madaidaicin ƙididdiga na wannan girman tasirin, wanda na tattauna a wannan hira tare da Zeb Jamrozik.)
A gefe guda, korar mutane daga aiki mai fa'ida yana da mummunan tasirin lafiya ga rayuwarsu, yara da danginsu. Mutum mai son zuciya yana iya cewa bai kamata a yi la'akari da su waɗannan abubuwan ba, amma ba zan yarda da irin wannan jayayya ba. To ta yaya wannan lissafin yanzu ke fitowa?
Kafin mu yi la'akari da haka, bari mu bincika la'akari na 3rd wucewa na wannan batu.
Ya kamata manufofin kuma suyi la'akari da abubuwan tsari na uku, kodayake waɗannan sune mafi ƙalubale. Wane sako take aikewa don ci gaba da daukar ma’aikatan da ba a yi musu allurar ba? Kuma, akasin haka, wane sako take aika wa korar mutanen da suka yi aiki ba tare da kasala ba a lokacin munanan annobar? A ƙarshe, wane saƙo ne ta aika don ba da izinin yin rigakafi na halitta? A raina yana da matuƙar ɓata amana.
A kan kafofin watsa labarun, "amsar da ta dace" ita ce halin kirki. Alurar riga kafi suna da kyau. Mutanen da ba su samu ba ba su da kyau. Yakamata mu kori miyagu, da sauransu. da dai sauransu. Wannan labarin ya gundure ni saboda na zahiri ne ba mai tsauri ba.
Ni da kaina ina tsammanin cewa tsari na farko da na biyu ya kamata ya mamaye la'akari, kuma suna ba da shawarar cewa yawancin tsarin bai kamata ya kori waɗannan ma'aikata ba. Wataƙila asibitin Cleveland ya yi nazarin tambayar ta wannan hanya, kuma ya kai ga ƙarshe.
A gare ni a bayyane yake cewa a mafi yawan lokuta, yana da kyau a sami ma'aikatan a asibitin ku fiye da cire su. A cikin makonni masu zuwa, ina tsammanin za mu ga wasu sabbin takardu na iya yin ƙarin haske kan wannan tambaya.
An sake bugawa daga shafin marubucin.
-
Vinay Prasad MD MPH masanin ilmin jini-oncologist ne kuma Mataimakin Farfesa a Sashen Cutar cututtuka da Biostatistics a Jami'ar California San Francisco. Yana gudanar da dakin gwaje-gwaje na VKPrasad a UCSF, wanda ke nazarin magungunan ciwon daji, manufofin kiwon lafiya, gwajin asibiti da mafi kyawun yanke shawara. Shi marubucin sama da labaran ilimi 300, da kuma littattafan Ƙarshen Juyawar Likitanci (2015), da Malignant (2020).
Duba dukkan posts
