Ainihin, yana da ƙira mara kyau. Masu gine-ginensa suna nufin yin kira ga jama'a, suna yin alƙawarin abin da tsohon tsarin ba zai iya cikawa ba - tabbacin samun damar samun murfin lafiya mai araha da ɗaukar hoto don yanayin da aka rigaya (PECs). Amma sun yi kuskure game da iya kiyaye likitan ku ko tsohuwar manufofin ku idan kuna so.
A baya manufofin ɗaiɗaikun ɗaiɗaikun dole ne su keɓance ɗaukar hoto na PEC don zama mai dogaro da kuɗi. Amma duk da haka manufofin ƙungiyar ma'aikata sukan rufe shi bayan lokacin jira, amma ƙarin farashin ya bazu a kan abokan aikinsu - nauyi na gaske akan matsakaici da ƙananan kamfanoni. Karkashin ObamaCare, har yanzu farashin PEC mai girma yana yaduwa sosai - akan kowane ƴan inshorar da suka amince su zauna a matsayin masu inshorar musanya.
Bukatar Babban Tushe Mai Faɗi Don Haɗa Hadarin PEC
A cikin mafi kyawun tsarin kula da lafiya na Turai, misali, Jamus da Switzerland, gwamnatin tarayya tana kula da haɗarin PEC, ta hanyar wuraren waha na ƙasa da tallafin gwamnati, tare da ɗaukar nauyi a kan masu insurer guda ɗaya. Waɗannan farashin ana bazuwa ta hanyar tushen haraji na ƙasa, ba mai ɗaukar nauyin inshorar mutum wanda aka hana shi ƙin kin amincewa da inshorar tare da PEC mai tsada ba.
Ba a Tsara don Ƙarshe ba
Masu shakka sun yi imanin cewa masu zanen ObamaCare sun san wannan yuwuwar yuwuwar kisa na karuwar farashi a tsakanin ƴan kaɗan da masu inshora, a ƙarshe yana haifar da gazawa. Don yin kira ga jama'a, sun sanya PECs masu tsada kyauta ga masu inshorar musanya. Hakanan, an sanya wasu kayan zaki masu tsada kyauta: fa'idodin rayuwa mara iyaka da ɗaukar hoto ga yara har zuwa shekaru 26.
Wannan yana nufin cewa ƴan inshorar da suka rage a cikin musayar za su ci gaba da haɓaka farashi sosai, saboda ƙananan haɗari da ƙananan mutane za su daina. Inshorar masu haɗari mafi girma za su tsaya kuma su tilasta ƙarin ƙimar kuɗi don guje wa durkushewar inshorar. Wannan karkatacciyar zaɓen na ci gaba da haifar da lalacewar tsarin. Masu inshorar musanya na iya janyewa kawai. Dokar tarayya da ta kafa ObamaCare ba ta da ikon tilasta shigar da masu inshorar dole, kamar yadda dokokin jihohi za su iya shiga cikin haɗari.
Wata ila dabarar masu gine-ginen ObamaCare ita ce ta zama ma'auni na tsayawa kafin a mayar da shi zuwa likitancin zamantakewa na "mai biyan kuɗi ɗaya". Manyan masu insurers na rukuni sun fara goyan bayan hanyar ObamaCare saboda, bayan tuba zuwa mai biyan kuɗi ɗaya, waɗannan masu inshorar za su zama masu gudanarwa na ɓangare na uku (TPAs). Lokacin yin hidimar kasuwar mai biyan kuɗi guda ɗaya nan gaba, za a biya TPAs ɗin garantin kuɗi (misali, 3 ko 4%), ba tare da damar asara ba, don aiwatar da ƙima da biyan kuɗi a madadin gwamnatin tarayya. Wannan dabarar tayi watsi da gazawar gwaje-gwajen da suka gabata tare da TPAs, inda babu hannun jari a sakamakon, kawai yana son haɓaka farashin da'awar gabaɗaya.
Wani ma'anar cewa ObamaCare ba a tsara shi ba shine cewa bai taɓa magance gazawar manufofin kowane mutum ba tare da cire haraji ba. Sabanin haka, ɗaukar hoto na tushen ma'aikata ya ji daɗin keɓewar haraji na dogon lokaci don inshorar rukuni. An shigar da wannan a Yaƙin Duniya na II don daidaita albashi da sarrafa farashi, amma ba a soke shi ba, wani ɓangare saboda jama'a na son cire haraji.
A cikin rubutunsa na 2001, "Yadda Ake Magance LafiyaLaureate na tattalin arziki na Nobel Milton Friedman ya ƙi wannan fasalin saboda yana haɓaka farashin gabaɗaya saboda maganin karewa, lokacin da aka keɓe mutum daga yanke shawara na farashi / ƙimar. Ba ku biya ku ba."
Ana ƙarfafa likitocin don yin odar ƙarin, gwaje-gwajen da za a biya, a matsayin "maganin tsaro," don rage ƙaƙƙarfan yanayin azabtarwa na Amurka. Wasu ƙididdiga sun nuna cewa wannan yana haɓaka farashin gabaɗaya da 10% zuwa 15%.
Hakanan, saboda jama'a suna son cire harajin, don yin gasa mafi kyau, zaɓin manufofin mutum ɗaya na iya ba da ɗan agajin haraji.
ObamaCare Ba Ya da Amfani sosai wajen Samun Kiwon Lafiyar Duniya - Yawancin Har yanzu Ba Su Da Inshora
Tun da farko dai masu goyon bayan ObamaCare sun ba da wani buri na kai hari ga Amurkawa miliyan 49 da ba su da inshora a cikin 2010 waɗanda ke buƙatar inshorar lafiya. Amma duk da haka bayan shekaru 15, har yanzu akwai miliyan 27 da ba su da inshora ta kididdigar gwamnati. Gaskiyar ita ce, yawancin matasa ba sa sayen manufofin musanya saboda suna da tsada. Ko da dabarun koma baya na haraji na rashin siye ya kusan bace a yanzu. Haɗarin lafiya mai rahusa shine kawai inshorar kai, dogaro da dakunan gaggawa na asibiti azaman madadin.
A cikin ƴan shekarun da suka gabata na gwamnatin Biden, an yi amfani da dala biliyan 70 a duk shekara na kuɗin tarayya don tallafawa manyan kuɗaɗen kuɗi masu tsadar gaske da masu inshorar canji ke caji. Waɗannan tallafin ya ƙare a wannan shekara, kuma rufewar gwamnati ya zama dabara don ƙoƙarin tilasta ci gaba da tallafin Biden mai tsada.
Har ila yau, da yawa daga cikin waɗanda ake kira sababbin inshora suna samun faɗaɗa Medicaid kawai. Fadada Medicaid na ObamaCare ya jawo jahohi 30 tare da wasan tallafin tarayya na 9-to-1 don sabbin masu rajista, wanda ke rufe manya da ke yin kashi 38% sama da ma'aunin layin talauci. Duk da haka, mutane da yawa ba za su iya samun likitocin da ke shirye su ɗauki Medicaid ba saboda gwamnati tana biya ƙasa da farashin kulawa. Kuma kashe kuɗin Medicaid ya fashe-daga dala biliyan 390 a 2010 zuwa sama da dala biliyan 900 a yau.
Kar Ku Yi Wa Matasa Karfi
Babban lahani na ObamaCare shine kuskuren sa na ɗaukar hoto na matasa - rashin yarda da ƙima ta shekaru. Wannan shine sharhi na farko a sauraron watsa shirye-shiryen Kotun Koli na 2012 yana kimanta ko Majalisa na iya ba da umarnin siyan inshora. Babban Lauyan Obama ya bayar da hujjar cewa matasa ba su da alhaki wajen rashin siyan inshora, don haka suna ɗaukar nauyin dakunan gaggawa na asibiti don ba da tallafin jinyar su kyauta, saboda matasan da abin ya shafa ba za su iya biyan manyan kuɗaɗen kuɗi ba bayan mummunan rauni ko rashin lafiya.
Mai shari’a Samuel Alito ya karyata wannan batu nan take, inda ya zargi gwamnati da haifar da matsalar tun da farko. Jihohi da yawa suna buƙatar “ƙimar al’umma,” ma’ana ba sa ƙyale ƙimar inshorar lafiya ta shekaru. Don haka, ana sukar matasa don rashin siyan manufar da ta wuce kima, a ce kuɗin dalar Amurka 3,000, lokacin ƙididdige yawan shekaru zai ba su damar siyan manufofin da yawa. Sai Alito ya soki matakin ObamaCare. Yana ci gaba da cika su da yawa; yanzu kawai yana bukatar su saya ɗaukar nauyi fiye da kima don tallafawa tsofaffin inshorar. Kamar yadda Alito ya kammala: "Dole ne a sami hanya mafi kyau."
Hukuncin ƙarshe na SCOTUS, ta 7 zuwa 2, shine cewa tilasta sayan ya sabawa tsarin mulki, a ƙarƙashin Mataki na I, Sashe na 8 - ba ƙidayar ikon gwamnatin tarayya ba. Madadin haka, ya ba da izinin haraji ga waɗanda ba sa siyan murfin, ƙaramin adadin da farko, kuma yanzu ba a aiwatar da su ba.
Ba za a iya karɓar Inshorar Tarayya irin ta Turai ba
Idan ObamaCare ba shine mafi kyawun hanyar zuwa kiwon lafiya na duniya ba a Amurka, ina muke neman zaɓuɓɓuka? Abin takaici, mafi kyawun tsarin kiwon lafiya na duniya (misali, a Jamus da Switzerland) ba za a iya yin koyi da su anan ba. Duk da yake dukansu suna ba da gasa a matsayin haɓakawa kan magungunan zamantakewa, gwamnatocin tarayya nasu suna da ikon kawai su ba da izinin shirye-shiryen su kuma suna buƙatar ɗaukar hoto na tarayya. Hakanan suna da ikon biyan haraji da ikon biyan cikakken tallafin PEC. Ba a takura musu da Kundin Tsarin Mulki irin namu wanda ke keɓance wa jihohi mafita.
Magani Mai Kyau kuma Mai Dorewa - Yi shi ta Jiha
Don guje wa warware matsalolin dokokin tarayya, maye gurbin ObamaCare tare da dorewa, mafita na tushen kasuwa ta jiha. Tsarin tsarin ya riga ya wanzu a kasuwannin inshorar motoci na jiha. Kowace jiha tana buƙatar duk motoci don ɗaukar ɗaukar nauyi. Ana ba da garantin ɗaukar nauyin tuki masu wahala-zuwa wuri ta hanyar tsare-tsaren haɗarin da aka sanya tare da tallafin kuɗi.
Irin wannan tsarin zai iya aiki don inshorar lafiya. An ƙaddamar da lissafin Jojiya ga majalisarta wanda zai ba da garantin samun damar yin amfani da tsarin kiwon lafiya na asali da kuma ba da tallafin halin da ake ciki a yanzu ta wurin tafkin da jihar ke sarrafa. Tallafin zai zama ma'ana-gwaji-mai ciwon sukari mai ƙarancin kuɗi zai iya samun tallafin 80% zuwa 100% don ɗaukar hoto na PEC, yayin da mafi girman masu samun kuɗi ba sa karɓar ko ɗaya.
Don ƙarin ƙananan farashi, Dokar Jojiya ta ɗauki gaskiya, ƙa'idodin aiki na tushen farashi na gaskiya kuma yana ƙarfafa asusun ajiyar lafiya na haraji (HSAs). Ta hanyar ɗimbin kuɗi masu yawa na ceton kuɗi, yana ƙyale asusun HSA mai samun riba ya biya kuɗin kuɗi ƙasa da abin da za a cire.
Jihar iya a ka'idar rnema siyan inshorar lafiya, duk da cewa gwamnatin tarayya ba za ta iya ba. Koyaya, wannan wa'adin bazai buƙaci ba. Idan an ba da izinin irin wannan babban ragi na manufofin HSA, a ce ƙimar $ 500 a shekara, za a ƙarfafa matasa su saya da kansu. Bankunan kamfanoni masu zaman kansu da ke ba su katunan kuɗi na iya buƙatar samun irin wannan manufar kamar kamfanonin jinginar gida da ke nacewa inshorar wuta don kare haƙƙinsu.
Yadda ake Ba da garantin da Kuɗaɗen Rufin PEC mai tsada
Maganin PECs masu tsada shine yada nauyi sosai akan tushen harajin gwamnati ba barnatar da tallafin ga masu hannu da shuni ba. Yi wata jiha ta kafa tafkin PEC, tare da daidai da dalar tarayya, a faɗi rabo 3-to-1, kamar Medicaid. Yiwuwar amfani da dalilin tallafin tallafin kuɗin tarayya na Medicaid wanda, rashin tallafi, masu karamin karfi za su shiga talauci idan sun biya cikakken farashi don inshorar lafiya da ake buƙata.
Hakanan, auna ainihin farashin ɗaukar PEC ta nau'in yanayi. Misali, ciwon sukari na iya samun matsakaicin farashin da ake tsammani na $6,000 a shekara don rufewa. Maimakon kawai samun wurin tafki ya biya shi, bari masu insurer na musamman su yi tayin manufofin, ta yin amfani da bincike kan yuwuwar rage hasara don ragi. Don haka, al'umma za su ci gajiyar binciken, kuma masu inshorar za su iya rage asara ta hanyar ɗaukar ayyukan ƙarfafawa.
Samun gasa shirin jihar da ke ba da ɗaukar hoto na asali na iya yin aiki yadda ya kamata kamar yadda tsare-tsaren haɗarin inshorar auto ke yi. Gabaɗaya, masu inshorar motoci guda 50 da ke fafatawa ta jiha suna ba da kasada da aka ba da tallafi mai karimci da kuma garantin ɗaukar hoto yadda ya kamata. Jimillar ribar inshorar inshorar keɓaɓɓu ta kai kusan kashi 4% tsawon shekaru a Amurka
Yi Amfani da Tsarin Tsarin Inshora na Jiha da ke da
Mutane da yawa ba su san tsarin tsarin inshorar da ke akwai a kowace jiha ba. An kafa shi ta hanyar dokar tarayya a cikin 1945, jihohi suna da ikon sarrafawa akan ƙimar kuɗi, dokoki, ɗaukar hoto, da alhakin kuɗi akan duk masu inshorar lasisi a cikin jiharsu. Har ma suna saka idanu da kuma buga jimlar ribar riba kowace shekara don kowane mai insurer da kowane babban layin inshora. Suna kuma bincika lokaci-lokaci kowane mai insurer don bin dokokin jihar.
Don haka ba wai kawai ka'idojin jihar ke samuwa don kiyaye ƙimar inshora daidai da ma'ana ba amma samun masu inshorar motoci da yawa ta jiha yana taimakawa wajen ci gaba da ƙima, da mafi kyawun sabis kuma. Dubi duk tallace-tallacen da ke kan TV suna ƙoƙarin sa ku canza sauƙi idan ba ku da farin ciki.
Na gaba, rage rage harajin ma'aikata don abubuwan da ake kira "Cadillac" na fa'idodi masu karimci. Wannan zai adana dalar haraji da ƙananan farashi ta hanyar kawar da wasu hanyoyin da ba su da mahimmanci. Masu ɗaukan ma'aikata na iya ajiye wasu farashin magunguna na kariya ta hanyar HSAs kuma suna iya haɓaka kuɗin kuɗi ga ma'aikatan da suka rasa wasu tanadin haraji.
Inshorar Kiwon Lafiya ta Ma'aikata Ya Wuce
Ma'aikata kaɗan ne suka daɗe tare da mai aikinsu. Lokacin barin aikin na yanzu, inshorar lafiyar su ya ɓace. Ci gaba da ɗaukar lafiyar lafiya, COBRA, yana da tsada sosai, kuma sau da yawa sabon ma'aikaci yana da lokacin jira, musamman ga PECs. Mafi kyau shi ne samun manufar mutum ɗaya, kamar yadda ake iya ɗauka, kamar inshorar mota da masu gida.
Bugu da ƙari, 'yan kasuwa za su gwammace su mai da hankali kan ainihin ƙwarewarsu kuma ba lallai ne su ba da tallafin inshorar lafiya ba. A yawancin ƙasashen Turai, masu ɗaukar ma'aikata ba dole ba ne su ba da tallafin inshorar lafiya, don haka samfuransu za su iya yin gasa fiye da na Amurka, inda kuɗin inshorar kiwon lafiya na rukuni ya rage biyan kuɗin kuɗi na ma'aikata. Manufofin daidaikun mutane kuma suna guje wa matsalar sabbin ma'aikata marasa himma kawai karɓar aiki don murfin lafiya, ba don sun himmatu ga aikin gabaɗayan kamfanin ba.
Yadda Ake Magance Rashin Daidaiton Haraji don Manufofin Mutum ɗaya
Ana iya ba da agajin haraji cikin sauƙi don manufofin mutum ɗaya ta hanyar faɗaɗa daidaitattun cire haraji idan mutum ya sayi tsarin kiwon lafiya na asali. Fara tare da ƙarin $500 na daidaitaccen raguwa na shekara-shekara ga waɗanda shekarunsu suka kai 20 ko sama da haka. Ƙara adadin dala a matsayin shekarun inshora - ƙarin $ 100 na kowace shekara mai shekaru sama da 20, yana nuna cewa matsakaicin farashin inshora na kiwon lafiya yana karuwa da shekaru.
Fitar da waɗancan abubuwan da aka cire ta hanyar daidaitawa na tsadar rayuwa kamar Tsaron Jama'a. Cire ma'aurata zai ninka adadin guda.
Ɗalibai masu arziƙi da ke shigar da ƙima ba sa amfani da madaidaicin ragi. Har yanzu suna iya ƙididdige mahimman manufofin inshorar lafiyar mutum ɗaya.
Rage baitul malin tarayya ta sabbin cirewar da aka ba da izini ba zai yi kaɗan ba, saboda akwai ƙalilan manufofin kowane mutum a yau.
Shin Kotun Koli na Amurka za ta ƙyale Shirin Jiha Kamar na Jojiya?
A yanzu, dokar tarayya, ObamaCare, ta ba da umarnin cewa kowace manufar inshorar lafiya dole ne ta ba da ɗaukar hoto na PEC ba tare da ƙarin kuɗi ba. Idan an zartar da Dokar Jojiya, wani bita na SCOTUS zai iya gano cewa ACA ba ta tsarin mulki ba bisa wasu dalilai da ba a sake duba su ba a ƙarshe. Yin amfani da wannan dalilin da ya yi don hana dokar tarayya don siyan ɗaukar hoto, za su iya gano cewa Majalisa ba za ta iya ba da izinin ƙarin ɗaukar hoto na PECs ba, ko fa'idodin rayuwa marasa iyaka, ko ɗaukar hoto kyauta ga masu dogaro har zuwa shekaru 25. Buƙatar ɗaukar hoto don manufofin inshorar lafiya masu zaman kansu ba ikon tarayya ne da aka ƙididdige a cikin Mataki na 1, Sashe na 8.
Irin wannan binciken na Kotun zai iya ba jihohi shekaru da yawa don kafa wasu shirye-shiryen da suka dace. Wataƙila ɗaukar wani abu kamar na Jojiya ko ma Massachusetts “Romney Care” dokar. Ka’idar tarayya da ke cikin Kundin Tsarin Mulkin mu ya ba wa jihohi damar yin kirkire-kirkire, kuma za a yi koyi da tsarin jihohin da suka samu nasara.
-
Michael Walters tsohon shugaban kungiyar Casualty Acturial Society ne. Ya yi ritaya a matsayin babban abokin tarayya a babban kamfani mai ba da shawara game da wasan kwaikwayo na duniya. Yana da ƙware a cikin farashin inshorar motoci da masu gida, da sauran hanyoyin kasuwa don samar da ɗaukar hoto da ake buƙata don manufofin matsananciyar wuri ga motoci da masu gida. Ya tsara dokar Georgia da aka gabatar a cikin majalisarta wanda ya ba da shawarar madadin Obamacare.
Duba dukkan posts