Sabon littafin Gardiner Harris Babu Hawaye, Sirrin Duhu na Johnson & Johnson ya fi kowane fim mai ban tsoro da za ku gani a wannan shekarar ban tsoro.
Ina tunanin kaina ina fuskantar tambayar gwada ƙwarewa, kan wani batu da na sani sosai game da magungunan da aka rubuta: Wane kamfanin magunguna na Amurka ne ke da tarihin mafi yawan hukunci na laifuka da na farar hula da suka shafi tallan haram da zamba?
Ina tsammani, hmm, wataƙila Pfizer? Ina faɗin haka ne saboda na tuna wani alkali a Amurka A da, an kira Pfizer a matsayin wata ƙungiya mai "masu sake aikata laifuka" wadda ke karya doka akai-akai, tana biyan tara, sannan ta fita ta karya doka. Tarar dala biliyan 2.3 da Pfizer ya ci (mafi girman yarjejeniyar zamba ta kula da lafiya a tarihi) don tallata magunguna don dalilai marasa alaƙa, ta ɗan fi kaɗan fiye da yarjejeniyar Johnson & Johnson ta dala biliyan 2.2 don tallata Risperdal ba bisa ƙa'ida ba da magunguna masu alaƙa.
Duk da haka, wanda ya lashe mafi girman adadin tarar laifuka ko na farar hula saboda tallan bogi, cin hanci da rashawa, zamba a kan shirye-shiryen lafiyar jama'a, da kuma satar Medicare/Medicaid, ya je ga wannan Ba’amurken na dukkan kamfanoni, Johnson & Johnson. J&J ya biya kimanin dala biliyan 8.5 a cikin tarar da ta shafi talla a shari'o'i da dama, wadanda suka danganci tallan haram, zamba, tallan yaudara da Pfizer ya kai dala biliyan 3.4. Yana da kyau a tuna cewa ana biyan wadannan tarar ne kawai bayan an kama su, galibi a shari'o'in da suka hada da jinkiri, boyewa, tattaunawa, sasantawa a asirce, da kuma jira mai tsanani da marasa lafiya da iyalai ke yi suna fatan samun amincewa da diyya kan mutuwar ko raunin da 'yan uwansu suka samu.
Me yasa wannan ya dace?
Domin abu na biyu mafi girma da ya kamata a san kamfanonin magunguna da shi, bayan ƙirƙirar da tallata magunguna masu tasowa, shine laifi: aikata shi, ƙoƙarin guje wa hukunci, sannan sai lokacin da aka tilasta masa, ya biya kuɗinsa. Waɗannan kuɗaɗen shari'a masu yawa, ba shakka, a ƙarshe ku ne ke biyan kuɗin, jama'a masu shan ƙwayoyi.
Shahararren suna da kuma girmamawa na Johnson & Johnson, wanda aka gina a kan manyan kamfanoni kamar Tylenol, Band-Aids, Baby Powder, da Baby Shampoo ya fuskanci suka kai tsaye a cikin sabon littafin Gardiner Harris mai kyau. Babu Hawaye: Sirrin Duhu na Johnson da Johnson (Random House, 2025). Ya gabatar da kundin ayyukan zamba da aka yi nazari a kansu wanda aka yi shi da kyau a fannin tallata magunguna da na'urorin likitanci, wanda hakan ya girgiza su sosai.
Duk manyan kamfanonin harhada magunguna suna kashe kuɗi mai yawa don kare kansu daga shari'o'i, wani ɓangare saboda matakan karya doka da suke yi akai-akai muhimmin ɓangare ne na tsarin kasuwancinsu. Warware zarge-zargen Ma'aikatar Shari'a ta Amurka na tallatawa ba tare da izini ba, cin hanci da rashawa, da kuma keta dokar FCA (Dokar Da'awar Ƙarya) abu ne mai tsada sosai kuma a wannan rukunin, Johnson & Johnson suma suna kan gaba.
"Tsakanin 2010 da 2021 J&J ta kashe dala biliyan 25 kan shari'o'i, adadin da ake ganin ya fi haka." fiye da na kowace kamfani a Fortune 500.
Kamar yadda Harris ya rubuta: "Johnson & Johnson ya daɗe yana ɗaya daga cikin manyan masu tallafawa kamfanonin lauyoyi na kamfanoni a duniya." Kamfani mai girma da wannan ƙarfin daga ƙarshe ya ɓata yadda ake aiwatar da doka a Amurka, kuma yana taimakawa wajen bayyana dalilin da ya sa kamfanonin magunguna da yawa suka ga ya fi lada ga masu hannun jarinsu su karya doka fiye da bin ta.
Abin da wannan ke nufi a ƙasa shi ne cewa duk wani kamfanin lauyoyi a Amurka da ke son gina kamfanoninsu zai fi son wakiltar Johnson & Johnson fiye da yin aiki a gurfanar da su a gaban kuliya. Misali, duk da cewa tallan J&J ba bisa ƙa'ida ba ya sa dubban yara maza su lalace har abada kuma ya haifar da mutuwar dubban kuɗin hauka (da suka shafi maganin rage radadi na Risperidal), babu ɗaya daga cikin likitocin da suka rubuta waɗannan magunguna, ko masu sayar da magunguna waɗanda suka yi wa likitoci ba bisa ƙa'ida ba, ko kuma shugabannin da suka tsara waɗannan tsare-tsaren tallan ba bisa ƙa'ida ba da aka taɓa yi wa gidan yari. Idan wani kamfanin lauyoyi ya matsa lamba sosai don samun irin adalcin da ya cancanta a cikin waɗannan laifukan, kuma ya yi aiki don sanya likitoci ko manyan jami'ai a gidan yari saboda munanan ayyukansu, wannan kamfanin zai kasance da tabo har abada. To, me za ku ce? Kusan ba ya faruwa.
Tunda an kiyasta cewa jimillar mace-macen da ake samu sakamakon magungunan da aka rubuta wa likita ana kiyasta su ne tsakanin na huɗu zuwa na shida da suka fi yawan mace-mace a tsakanin Amurkawa, manyan kamfanonin lauyoyi suna nan suna gabatar da mafi kyawun mafita ga kamfanonin da ke tallata waɗannan magungunan ba bisa ƙa'ida ba.
Manufar Harris a bayyane take: tsarin dokoki da na magunguna a Amurka suna buƙatar gyara mai zurfi kuma ba ya yin magana a hankali lokacin da yake rubutawa:
"Ga dukkan alamu, Johnson & Johnson kamfani ne mai aikata laifuka... Kuma idan ɗaya daga cikin kamfanoni mafi shahara a duniya a zahiri kamfani ne mai aikata laifuka da kuma injin kashe mutane, me kuma muke rasawa? Mutane nawa ne masu kisan kai a can?"
Nawa ne gaske?
A lokacin da nake bincike da rubutu game da masana'antar magunguna da manufofin magunguna sama da shekaru 30, na tattara ɗakin karatu mai yawa. Takarduna sun cika da littattafai kan manufofin magunguna, amincin magunguna, maganin da ya dogara da shaida, ƙa'idojin kantin magani, da kuma rubuta magani. Idan na yi la'akari da ɗakunan littattafai na sosai, sai na tambayi kaina: shin ina da littafi da aka rubuta musamman game da ɓarnar kamfanin magunguna ɗaya? Ban sami ɗaya ba kuma na yi tunanin hakan Babu sauran Hawaye shine kawai tarin bala'o'in miyagun ƙwayoyi da wani kamfani guda ya aikata da na taɓa fuskanta.
A matsayinsa na ɗan jarida mai daraja a fannin harhada magunguna, Harris yana da ƙwarewa wajen bayar da rahoto game da wannan kamfani. Ya shafe shekaru yana bayar da rahoto game da masana'antar harhada magunguna a wasu manyan kafofin watsa labarai a Amurka, kuma ya san inda aka binne gawarwakin.
"Sirrin duhu" na Johnson & Johnson kaɗan ne daga cikin munanan ayyuka masu ban mamaki: tallata foda na jarirai da aka yi da asbestos, da gangan, da kuma ɓoye haɗarin maganin da aka fi hadiyewa a tarihin ɗan adam (Tylenol—wanda aka fi sani da acetaminophen ko paracetamol), da kuma tallata maganin rage radadi na Risperdal (risperidone) ga mutanen da ke da nakasa (duk da gargaɗin cewa zai ƙara yawan mace-mace a cikin waɗannan mutanen) da yara (wanda ke sa yara maza su girma nono da lactate). Baya ga wannan, tallan su na opioid Duragesic. (facin fentanyl na fata (facin fata na fata) kuma girman rawar da suke takawa a annobar opioid a yawancin Arewacin Amurka yana nufin cewa da yawa daga cikin dubban mace-macen da ake yi ta hanyar shan muggan kwayoyi za a iya kashe su.
Littafin Harris mai kauri mai babi 40 (da shafuka 444) yana tunatar da mu cewa kamfanonin magunguna kamar J&J ba kamfanoni ne masu taimakon jama'a ba. Kamfanoni ne, waɗanda aka tsara su don su zama masu alhakin doka ga masu hannun jari kawai, abin da ya kamata ya dame mu duka. Me yasa? Domin idan aka yi la'akari da tarihin J&J da aka yi wa kwaskwarima, cike da laifuka da cin zarafin iko, doka da ɗabi'un ɗan adam, riba ce ta fi muhimmanci. Idan marasa lafiya masu rauni suka sha wahala suka mutu, to wannan shine kawai kuɗin yin kasuwanci.
Ina Mai Kula da Duk Wannan?
A kowace babi, za a tilasta maka ka yi tambaya, "Ina FDA take lokacin da duk cin hanci, tursasawa, da aikata laifuka a hannun J&J ke faruwa?" Tambaya ce mai kyau kuma Harris bai janye sukarsa ba. Sihiri na wannan littafin shine ba wai kawai game da Johnson & Johnson ba ne; misali ne game da irin dokar shan miyagun ƙwayoyi da Amurkawa ke rayuwa da ita, a cikin duniyar da ɗaruruwan kayayyaki ke fafatawa don neman 'yancinsu na haɗiye su.
Wataƙila fahimtar da ke cikin Babu sauran Hawaye Shin hukumar FDA ta Amurka, wacce take kula da harkokinta na hana shan miyagun ƙwayoyi a kasuwa, da kuma hukunta kamfanonin da ke tallata kayayyakinsu ba bisa ƙa'ida ba, ita ce mai kula da lafiya ba tare da haƙora ba. Ko kuma mafi muni, kare wanda ba ya haushi ko cizo. Wataƙila ya fi kare mai lanƙwasa fiye da mai kula da lafiya?
Ba kamar tafiye-tafiyen jirgin sama ba, wanda shine ɗayan ayyukan da mutane ke yi mafi aminci, lokacin da aka yi hatsari ko kuma aka kusa ɓata lokaci, masu sa ido kan tsaron jiragen sama na tarayya suna neman tushen matsalar sosai don kada ta sake faruwa. Fiye da watanni 5 an sami asarar rayuka 346 waɗanda suka shafi haɗurra biyu na Boeing 737 MAX (a cikin 2018 da 2019). Waɗannan haɗurra sun haifar da bincike mai zurfi da kuma dakatar da dukkan jiragen 737 MAX a duk duniya na tsawon kusan shekaru biyu yayin da ake gudanar da kimanta lafiya da sabunta software.
Kwatanta hakan da ƙa'idojin aminci na magungunan da aka rubuta. Hukumar Abinci da Magunguna ta amince da magunguna kuma daga baya ta tantance amincinsu (duk da cewa kamfanonin da magungunansu ke amincewa da su suna biyan su) wanda yawancin mutane za su yarda cewa akwai wani rikici na sha'awa a bayyane. Saboda haka, a ƙasa, suna ƙarewa suna yin duka biyun ba daidai ba, kuma idan akwai alamar bala'in miyagun ƙwayoyi da ke tafe, FDA yawanci za ta durƙusa baya don ganin abubuwa daga mahangar kamfanonin. Misali, komawa baya tsakanin J&J da FDA game da amincin Tylenol yana haifar da kyakkyawan nazari kan yadda ba za a tsara magunguna marasa aminci ba.
Duk da cewa yana cikin manyan sassan kasuwar rage radadi, acetaminophen, wanda galibi ake sayarwa a matsayin nau'in Tylenol na J&J mai suna "Ƙarfin Ƙarfi", shine babban abin da ke haifar da gazawar hanta a Amurka, duk da haka yawancin masu amfani ba za su san hakan ba. Babi na Tylenol a cikin littafin Harris ya nuna yadda kimantawar aminci ta FDA galibi ke aiki.
"A kowace shekara idan Hukumar Kula da Jiragen Sama ta Amurka (FDA) ce ke kula da tsaron jiragen sama, ba za ta iya gaya muku adadin jiragen da suka faɗo daga sama ba."
Wani ɓangare na waƙa da rawa tsakanin kamfanonin magunguna da FDA shine jami'an kamfanin waɗanda galibi—kuma a bainar jama'a—ke gunaguni da korafi game da yadda FDA take da ƙarfi, da kuma yadda yake da wahala a amince da magunguna, da sauransu, da sauransu. Wannan labari ne mai taimako wanda ke yawo a kan abin da ke faruwa a ƙasa, kuma yana ba da jin daɗin "aminci" game da yanke shawara na FDA. Ga waɗanda ba su yarda da ni ba, ina da kalma ɗaya: Vioxx.
Vioxx, wani magani da Merck ya sayar, shine Yaƙin Vietnam na zamanin magunguna na zamani. Ga ɗan taƙaitaccen bayani: Tsakanin 1999 da 2004, kusan Amurkawa 60,000 sun mutu sakamakon bugun zuciya da bugun jini da wuri saboda wani maganin arthritis "mai ƙirƙira" wanda aka sayar da shi ta hanyar zamba. Duk da gargaɗin farko game da mace-mace, da kuma wani mai kula da lafiya mai rauni wanda ke yawan samun yashi a fuska daga wani mai girman fam 300, ya ɗauki shekaru biyar kafin a cire Vioxx daga kasuwa. Sakamakon? Kimanin Amurkawa 30—waɗanda suka sha maganin ba don komai ba sai don ciwon arthritis mai sauƙi—suna mutuwa ba tare da wata matsala ba kowace rana. A fannin jiragen sama, Vioxx kaɗai yayi daidai da jirgin Boeing 737 Max da ya faɗi ya kashe kowa a cikin jirgin, kowane mako na tsawon SHEKARU BIYAR!
An yi kama da Vietnam da gangan idan aka yi la'akari da adadin wadanda suka mutu. Kimanin Amurkawa 60,000 ne suka mutu a yakin Vietnam, a cikin kimanin shekaru 12 na shigar Amurka. Sabanin haka, Vioxx ya ɗauki shekaru biyar kacal kafin ya kashe Amurkawa da yawa, wanda hakan ya nuna cewa FDA ta fi Vietnam Cong tasiri wajen kashe Amurkawa.
Kuma sau nawa ne manyan gyare-gyaren tsaron magunguna suka iso Amurka tun bayan Vioxx, wanda yanzu ya sa ya fi aminci a shiga kantin magani? Hmmm. Ba zan iya tunanin ko ɗaya ba. Idan ka karanta yadda Johnson & Johnson suka yi ta guje wa hanyar FDA ta laissez-faire don kare lafiyar magunguna, za ka fahimci dalilin da ya sa Vioxx kawai shine ƙarshen kankara.
A cikin takardunsu, jami'an FDA akai-akai suna alfahari da yadda FDA ke aiki tare da "abokan hulɗarta a masana'antu," gami da shugabannin kamfanoni kamar waɗanda ke Johnson & Johnson inda ƙofar da ke juyawa tsakanin mai kula da kaya da mai kula da kaya matsala ce mai ɗorewa, kuma mai tsanani. Wannan kwanciyar hankali yana barin FDA ta yi shawarwari da rubuta labarai masu sahihanci game da amincin magani, don haka tana ba da sabis ga waɗanda ke biyan kuɗin ayyukan FDA. A aikace wannan yana ba wa masana'antun magunguna masu sake yin amfani da su damar tallata kayayyakin da suka san suna da haɗari, biyan tara idan aka kama su, sannan su sake kashe su. Dangane da girman matsalar, Harris ya lura cewa a cikin 2003, daga cikin manyan kamfanonin sayar da magunguna bakwai na J&J, kamfanin ya yi amfani da "dabarun tallatawa ba bisa ƙa'ida ba - gami da cin hanci, cin hanci, da ƙarya ga FDA - ga shida daga cikinsu."
Na koyi abubuwa da yawa daga wannan littafin amma tambayar da na fi yi wa kaina ita ce: Me ya sa J&J bai taɓa shiga cikin radar ta ba? Babu sauran Hawaye yana nuna ƙwarewar J&J ba wai kawai ta hanyar yin amfani da FDA ba, har ma da tura PR mai daraja ta makamai don ci gaba da goge hazakar kamfanin. Ta yi hakan ta hanyar kasancewa ɗaya daga cikin kamfanonin miyagun ƙwayoyi mafi nasara a tarihin duniya, tare da tarin kuɗi don mamaye manyan makamai guda biyu a cikin rumbunan kamfanonin miyagun ƙwayoyi: Big PR da Big Law. Big PR na iya taimakawa wajen hana mummunan labarai daga shafukan farko na jaridun ƙasar ta hanyar tausa 'yan jarida da kuma ba wa kafofin watsa labarai lada da manyan kuɗaɗen talla. Big Law, gami da kamfanonin da aka ɗauka don yin shari'ar Big Tobacco, suna cin gajiyar aikin J&J, a shirye, a shirye, a shirye, kuma a iya zuwa yaƙi a madadin kamfanin. Kamar yadda na faɗa a baya, ƙananan kamfanonin lauyoyi ne kawai za su yarda su ƙalubalanci ƙarfin shari'a na J&J, ko kuma, akasin haka, su juya baya ga irin wannan abokin ciniki mai riba.
Wataƙila rawar da J&J ke takawa a annobar opioid ce ta fi ba ni mamaki. Duk da cewa kusan kowa ya san cewa tallan Purdue na Oxycontin ya sanya man fetur a kan wutar annobar opioid, (yana biyan tara mai yawa saboda yin hakan) kusan babu wanda ya san abin da Harris ya fayyace a hankali a tsakiyar littafin: Babban rawar da J&J ke takawa. Ya ambaci Andrew Kolodny, ƙwararren masani a duniya kan rikicin opioid:
"J&J a bayyane yake shine babban jigon annobar opioid, ba Purdue Pharma ba. Ba wai kawai suna tallata magungunan opioid ɗinsu masu alama ba ne, har ma suna samar wa kusan kowace masana'anta da muhimmin sinadarin magunguna masu aiki."
Ina muka je daga nan?
Umarnin Harris na gyara yayin da yake kammalawa Babu sauran Hawaye An ji su sau da yawa kuma sun cancanci a maimaita su. Dole ne FDA ta kawar da kuɗaɗen da ba a iya samu daga ƙa'idojin magunguna ba, sannan ta fara ɗaukar al'ummar Amurka a matsayin abokin cinikinta, ba kamfanonin magunguna ba. Ya kamata ta yi taka-tsantsan kan hana likitoci karɓar kuɗi ko kyaututtuka daga kamfanonin magunguna yayin da take kula da marasa lafiya, hana ci gaba da ilimin likitanci da kamfanonin magunguna ke ɗaukar nauyinsu, da kuma canzawa zuwa tsarin da masu biyan haraji na Amurka (ba kamfanonin magunguna ba) ke biyan kuɗin tsarawa da amincewa da magunguna. Ya kuma ba da shawarar buƙatar canzawa zuwa tsarin "matakin jirgin sama" na sa ido kan aminci inda hukumomi daban-daban ke amincewa da sabbin jirage da binciken haɗurra.
Sharhinsa na ƙarshe ba shi da tsauri kuma yana maimaita yawancin jigogi da ke cikin littattafan da ke kan teburina: Har sai mun daina barin kuɗi marasa kyau su rubuta ƙa'idodin amincewa da magunguna, tallatawa, da kuma rubuta magunguna, tsarinmu zai ci gaba da ƙarfafa manyan kamfanonin magunguna, kamar Johnson & Johnson su kashe mutane, su biya tara, sannan su sake kashe mutane.
(Lura: Ana buga gajeriyar sigar wannan sharhin a cikin Jaridar Indiya ta Halayyar Likita www.ijme.in)
-
Alan Cassels ɗan ƙungiyar Brownstone ne kuma mai bincike kan manufofin miyagun ƙwayoyi kuma marubuci wanda ya yi rubuce-rubuce da yawa game da cutar. Shi ne marubucin littattafai huɗu, ciki har da The ABCs of Disease Mongering: An Epidemic in 26 Letters.
Duba dukkan posts
