Abstract
Masana kimiyya da jama'a duka sun yi takaici da masana'antar kimiyya. Masana kimiyya suna ciyar da lokaci mai yawa don rubuta tallafin da ba a ba su ba. Tsarin bugawa yana da wuyar gaske. Akwai rashin buɗaɗɗen jawabai na kimiyya, wanda ke haifar da shakku game da ayyukan likita da lafiyar jama'a da ƙara rashin yarda da jama'a. Ana buƙatar canji, kuma wannan Ra'ayi yana gabatar da tsarin gyare-gyaren NIH tare da manufa biyu na tabbatar da amincin kimiyya da ƙirƙira, wanda ake buƙata don maido da amana tsakanin jama'ar Amurka waɗanda ke ba da gudummawar NIH ta hanyar haraji.
Gabatarwa
Cibiyoyin Kiwon Lafiya na Kasa (NIH) sun gaza mu yayin bala'in Covid-19, ta hanyar ba da shawarar rufe makarantu marasa ilimin kimiyya, kulle-kulle, rufe fuska da umarnin alluran rigakafi, da kuma tauye muhawarar kimiyya. NIH ta kasance tana samun babban tallafi daga jama'a a duk faɗin siyasa, amma hakan ya ƙare yayin bala'in. Don ci gaban kimiyya da al'ummar kimiyya, yana da mahimmanci a dawo da wannan babban tallafi. Makullin shine komawa ga sababbin magunguna da tushen shaida, don haka ana buƙatar abubuwa takwas: (I) Ba da izini ga masana kimiyya suyi abin da suke kallo a matsayin mafi kyawun binciken su game da mafi mahimmancin lamuran lafiya. (Ii) Ƙarin girman girman samfurin da za a iya maimaitawa. (iii) Ingantacciyar amfani da albarkatun kuɗi. (iv) Ingantaccen amfani da lokaci mai daraja na masana kimiyya. (V) Cikakken bita na ƙwararrun bincike na kuɗi. (Vi) Bude jawabin kimiyya da maido da 'yancin ilimi. (vii) Karkatar da ilimin kimiyya. (viii) Kawar da tashe-tashen hankula na gaskiya da na fahimtar juna.
Don taimakawa wajen cimma hakan, ga shirin mai ra'ayi goma sha biyu da aka tsara don yin manyan gyare-gyare a Cibiyar Kiwon Lafiya ta Kasa (NIH).
1. GUDUN BINCIKE MAI BINCIKE
Babban aikin NIH shine bayar da tallafin bincike-bincike wanda ya fara bincike a jami'o'i, asibitoci, da sauran cibiyoyin bincike a duk fadin kasar, tare da tallafin RO1 a matsayin tsarin farko. NIH tana ba da kuɗi da yawa kyawawan ayyukan bincike masu mahimmanci, amma tsari ne mara inganci tare da manyan matsaloli shida.
(I) Dole ne masana kimiyya su rubuta tsakanin aikace-aikacen tallafi biyu zuwa dozin don kowane tallafi da aka samu. Rubutun shawarwarin bincike marasa kuɗi ɓarna ne. Wannan lokacin ya fi dacewa don yin bincike na gaske.
(Ii) Daga cikin yawancin tallafin da masanin kimiyya ya gabatar, ba koyaushe ne abin da suke kallo a matsayin mafi kyawun aikace-aikacen tallafin su ke samun kuɗi ba. Wannan yana nufin cewa masana kimiyya suna ciyar da lokaci mai yawa akan abin da su kansu suke kallo a matsayin wanda ba shi da inganci kuma mai mahimmanci bincike.
(iii) Tare da kuɗin NIH, lokacin tsakanin tunanin ra'ayin bincike da karɓar kuɗi don fara ainihin binciken shine aƙalla shekara ɗaya amma yawanci fiye. Wannan yana rage ci gaban kimiyya.
(iv) Ana ƙididdige tallafin bincike kuma ana ba da kuɗi bisa ga abin da masana kimiyya suka yi alkawarin yi a cikin shawarwarin da aka gabatar wa NIH, amma yana da wahala a tantance ingancin binciken da aka gabatar idan aka kwatanta da binciken da aka kammala kuma aka buga.
(V) Lokacin rubuta tallafi, masana kimiyya suna fuskantar matsala. Dole ne su haɗa da isassun bayanai da sakamako don shawo kan masu dubawa cewa binciken yana da alƙawarin, ba tare da yin manyan sassa na aikin ba. Wannan yana tilasta wa masana kimiyya su gudanar da ƙananan ƙananan karatuttukan farko na ƙarancin ƙima. Bukatar shaidar da ake da ita da kuma alkawuran ita ma tana da illa ga ingantaccen bincike da ingantaccen bincike, wanda ke da alaƙa da haɗari.
(Vi) Yayin da dole ne masana kimiyya su aika rahotannin ci gaba zuwa NIH, babu isasshe kuma buɗaɗɗen kima don tantance ingancin labaran bincike da NIH ke bayarwa.
Shawara #1:
Don bai wa masana kimiyya 'yancin yin binciken da suke ɗauka mafi inganci kuma mai ban sha'awa, ya kamata a ba da tallafi bisa ƙididdige labaransu uku mafi kyawun rubuce-rubucen farko da aka buga a cikin shekaru biyar da suka gabata, maimakon alkawuran game da aikin da aka tsara a gaba. Idan masana kimiyya sun yi kyakkyawan bincike a baya, za su ci gaba da yin bincike mai kyau, kuma wannan tsarin zai ba da damar masana kimiyya su hanzarta bin sababbin ra'ayoyi masu ban sha'awa. Hakanan yana nufin ƙarancin lokacin da ake kashewa akan rubutun tallafi, da ƙarin lokacin da ake kashewa akan bincike. Don tabbatar da samar da kudade ga fannonin bincike da dama, masana kimiyya za su fayyace fannin binciken su, kamar kwayoyin halitta, maganin ciwon sukari, ko cututtukan cututtukan daji, kuma kowane yanki zai sami takamaiman adadin dalar binciken NIH don rabawa ga masana kimiyya a wannan yanki. Don tabbatar da haɗin gwiwar bincike, yakamata a sami matsakaicin adadin tallafin da za a iya amfani da shi don babban albashin mai binciken.
NIH ta riga ta sami wasu damar samun kuɗi tare da waɗannan layin, waɗanda za'a iya faɗaɗa su cikin sauƙi. Idan akwai shakku game da wannan sabuwar hanyar, zaɓi ɗaya shine a bar jami'o'i su zaɓi tsakanin tsohon da wannan sabon tsarin. Vinay Prasad ya bayar da hujjar cewa ya kamata a sanya hanyoyin bayar da lambar yabo ta NIH daban-daban a cikin kimantawar kimiyya iri ɗaya kamar kimiyyar kanta, ta hanyar ba da izini ga masana kimiyya ko jami'o'i zuwa tsarin tallafi daban-daban.1 Da wannan falsafar, jami'o'i za su iya zama bazuwar zuwa ko dai tsohon ko wannan sabon tsarin, sannan kuma a yi cikakken kimanta sakamakon bincike.
2. TARBIYYAR TARBIYYA GA MATASA ILMI
Yana da mahimmanci fiye da kowane lokaci cewa NIH tana ba da tallafin horo na K01 ga matasa masana kimiyya waɗanda har yanzu ba su da takaddun shaida don yin gasa don tallafi na yau da kullun. Tsarin na yanzu ba shi da inganci ko da yake. Bayan kammala karatunsu, masu neman ilimin kimiyya dole ne su fara neman ƙaramin matsayi a wata cibiya. Da zarar an yi hayar su, sukan shafe shekara ta farko suna rubuta shawarwarin K-award, wanda ƙila ko ƙila ba a ba da kuɗi ba bayan an tantance shi da masana kimiyya a wasu jami'o'i. Ko a ƙarshe ko ba a biya su ba, ayyukansu na jinkiri.
Shawara #2:
NIH ya kamata ta ware takamaiman adadin tallafin horo na shekaru biyar ga kowace makarantar likitanci, hakori, da lafiyar jama'a a Amurka, tare da amincewa da su da gano mafi kyawun matasa masana kimiyya don ɗaukar aiki, da barin su nan da nan su fara binciken da suke son bi. Kowace makarantar likitanci za ta karɓi aƙalla sabon tallafin horo guda ɗaya kowace shekara, yayin da ƙarin kyaututtukan ya dogara da kimanta labaran bincike ta masu horarwa da aka tallafa kwanan nan. Don gujewa haifar da ilimi da kuma tabbatar da gasa da ƙwazo, yakamata a yi amfani da lambobin yabo na horo don ɗaukar matasa masana kimiyyar da suka yi karatu a wasu cibiyoyi.
3. LITTAFAN KIMIYYA DA BINCIKEN TSIRA
Binciken ƙwararrun ƙwararrun kimiyya yana da mahimmanci, amma tsari ne mara inganci kuma mai ɓoyewa.
Tsarin wallafe-wallafen kimiyya yana jinkiri, mai takaici, kuma yana ɗaukar lokaci ga masana kimiyya. Ko da labarai masu kyau ma ana iya ƙaddamar da su kuma a sake shigar da su zuwa mujallu da yawa kafin a buga su. Masu bita suna yin aikinsu mai mahimmanci kyauta, yana haifar da nau'i-nau'i iri-iri a cikin ingancin nazari na tsara. Yawancin bincike mara kyau daga ƙarshe ana buga shi a wani wuri, samun tambarin amincewa azaman ma'aunin zinare 'binciken da aka yi bita na tsara,' amma masu karatu sun kasa karanta ko ɗaya daga cikin mahimman bita.
Har ila yau, wallafe-wallafen kimiyya yana da tsada sosai ga masu biyan haraji. An kiyasta cewa kusan dala biliyan 1.5 na kasafin kudin NIH na dala biliyan 48 na shekara yana zuwa masana'antar wallafe-wallafen kimiyya maimakon masana kimiyyar da ke yin kimiyya,2 duka ta hanyar kuɗin tallafin kai tsaye da ɗakunan karatu na jami'a ke amfani da su don biyan kuɗin mujallu masu tsada da kuma ta kuɗin buga jarida. Idan aka kwatanta da sabar bugu kamar medRxiv, ƙarin ƙimar da waɗannan mujallun suka bayar shine bita na takwarorinsu, amma NIH ko jama'a ba za su iya karanta bitar takwarorinsu da suke biya ba. Don haɓaka ingancin bincike na kuɗi na NIH, dole ne mu ci gaba, dalla-dalla, da kimanta ingancinsa a fili, kamar kowane samfuri.
Jama'a masu haɓakawa suna son buɗe damar yin amfani da bincike na likitanci, na kansu da na likitocinsu, don su iya yanke shawara mai zurfi game da magani da rigakafin. Daraktar NIH da ta gabata, Monica Bertagnolli, ta ba da umarnin cewa dole ne a buga duk wani bincike da NIH ke bayarwa ta hanyar amfani da bude ido, ta yadda kowa zai iya karanta shi cikin 'yanci.3 Wannan babban ci gaba ne, amma ana buƙatar ƙari.
Shawara #3:
Don haɓaka buɗaɗɗen ƙima na binciken kimiyya, NIH yakamata ya buƙaci duk binciken da aka ba da kuɗi don buga shi a cikin buɗaɗɗen mujallu na bita na tsara inda kowa zai iya karanta sharhin da aka sa hannu cikin 'yanci a daidai lokacin da aka buga labarin. Yayin da NIH ba za ta iya tilasta wa mujallu su biya masu bita ba, cibiyoyin NIH za su iya kafa wata jarida ta sake duba abokan gaba inda za a iya buga duk wani binciken da aka ba su a cikin ƙasa da wata guda kuma inda ake biyan masu bita $1,000 na kowane bita. Don binciken da NIH ke bayarwa da aka buga a wasu mujallu, NIH yakamata ta tsara, biya, da buga bita-da-kullin tsara masu zaman kansu ta zakara na masana kimiyyar dabara.
Akwai ƴan buɗaɗɗen mujallu na bita, gami da British Medical Journal da kuma eLife, amma babu wanda ya biya bita. A matsayin tabbacin ra'ayi, sabon ƙaddamarwa Jaridar Cibiyar Nazarin Lafiya ta Jama'a yayi duka.4 Budaddiyar bita ta tsara ba kawai mahimmanci ne ga NIH don iya kimanta ingancin binciken da take bayarwa ba. Hakanan yana haɓaka maganganun kimiyya a buɗe yayin ba wa masu bita martabar jama'a da kuma abin da ake iya faɗi game da mahimman ayyukansu. Musamman matasa masana kimiyya suna amfana da karatun budaddiyar musayar ra'ayi tsakanin karin manyan masana kimiyya.
4. SYSTEMATIC TSARA
Yana da mahimmanci ga NIH ba wai kawai ta ba da kuɗin bincike na asali ba har ma da ƙarfafa ilimin data kasance a cikin bita na tsari. Menene mafi kyawun maganin kansar prostate? Shin amfanin tiyatar tonsillectomy ya fi haɗari? Ya kamata mu yi amfani da abubuwan kiyayewa na aluminum a cikin alluran rigakafi? Shin abin rufe fuska yana rage ko ƙara kamuwa da cuta? Shin SSRI na iya haifar da akathisia? Jerin yana da tsawo.
A cikin labarin ƙasa, atlases suna ba da cikakken jagora game da kowane wuri a duniya. Haka ake bukata ga dukkan fannonin magani da lafiya. Binciken Cochrane ya yi amfani da wannan dalili har sai an kama kungiyar ta hanyar buƙatu na musamman, wanda ya haifar da korar tilas daga ɗaya daga cikin masu ba da shawara ga likitan da ke tushen shaida, Dokta Peter Gøtzsche, da kuma memba na kwamitin ya yi murabus a cikin goyon bayansa.5
Shawara #4:
Karɓar rigar daga haɗin gwiwar Cochrane da ke faɗuwa, NIH na iya ba da tallafi mai ƙarfi na tushen 'Atlas Reviews' kan mahimman batutuwan asibiti da lafiyar jama'a. Haɗin gwiwar ma'aikatan NIH, ƙungiyar bincike na waje za a fara ba da kuɗi don rubuta bita na tsari na tushen shaida, dangane da wallafe-wallafen da ake da su. A mataki na biyu, NIH ta kira taro inda aka gabatar da bita na tsari kuma masana kimiyya suka tattauna a fili tare da ra'ayoyi daban-daban. Don kauce wa rikice-rikice na sha'awa, yana da mahimmanci cewa duk mahalarta sune masana kimiyya masu zaman kansu ba tare da tallafin masana'antu ba.
Bayar da kuɗin masana kimiyya don shiga cikin irin wannan tattaunawar kimiyya ta buɗe yana da mahimmanci kamar biyan su don yin bincike na asali. Sakamakon waɗannan Reviews na Atlas na iya zama ko dai ya zama bayanin ijma'i ko kuma ingantaccen ra'ayi mabambanta tsakanin mahalarta. Ƙarshen ba lallai ba ne gazawa amma zai sanar da NIH game da manyan wuraren bincike masu fifiko waɗanda ke buƙatar samun kuɗi ta hanyar buƙatunta na tsarin ba da shawarwari (RFPs).
5. MANYAN KARATUN BINCIKE NA DOMIN
A matsayinmu na masana kimiyya, muna gudanar da binciken bincike da yawa tare da ƙananan ƙididdiga masu yawa waɗanda ba za su iya ba da ƙididdiga masu inganci don sanin ko sa baki yana aiki ko a'a. Wannan babbar matsala ce kuma mai ba da gudummawa mai mahimmanci ga rikicin sake haihuwa a cikin binciken likita. Abubuwan bincike masu mahimmanci kuma abin dogaro suna iya fitowa daga dogon lokaci manyan nazarin girman samfurin kamar Nazarin Zuciya na Framingham,6 wanda ya fara a 1948, da Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO) gwajin gwajin cutar kansa.7 Irin wannan babban abin dogaron karatu ana matukar buƙata don ciwon daji, cututtukan zuciya, cututtukan autoimmune, lafiyar hankali, cututtukan yara da alluran rigakafi, a tsakanin sauran fannoni, ta yin amfani da ƙirar binciken na lura da bazuwar.
Shawara #5:
NIH yakamata ta ba da ƙarin kuɗi na dogon lokaci na lura da nazarin bazuwar tare da manyan samfuran samfura. Saboda ɗimbin saka hannun jari da ƙalubalen kayan aiki, ƙungiyar bincike guda ɗaya ba za a iya tsare su ko sarrafa su ba. Tare da rukuni ɗaya da ke da alhakin ƙirƙira binciken, tattara bayanai, da sarrafa bayanai, bayanan da aka tattara ya kamata a samu don kowane masanin kimiyya don yin nazari da fassara.
Lokacin da masana kimiyya daban-daban suka yi tambayoyi daga bayanai iri ɗaya, wannan saitin zai iya haifar da ƙungiyoyin bincike da yawa suna buga sakamakon binciken iri ɗaya a lokaci guda. Yayin da wannan tashi daga ayyukan yanzu, zai zama abu mai kyau. Idan masana kimiyya daban-daban sun zo ga matsaya iri ɗaya ta amfani da nazari daban-daban, hakan yana ƙarfafa shaida. Idan sun cimma matsaya daban-daban duk da yin amfani da bayanai iri ɗaya, wannan ya kafa hanya don tattaunawa mai mahimmanci na kimiyya, kuma yayin da ana iya kallon hakan a matsayin ruɗani, ya fi kyau a buga ɗaya daga cikin waɗannan binciken.
Don samun tabbaci a cikin sakamakon kimiyya, dole ne su kasance masu haɓakawa, kuma hakan ya haɗa da sake fasalin masana kimiyya daban-daban da suka zo ga ƙarshe ko makamancin haka yayin amfani da bayanai iri ɗaya.
6. BUDADDIYAR DATA DA YANKI NA JAMA'A
wallafe-wallafen masana kimiyya na NIH suna cikin jama'a kai tsaye, amma hakan ba gaskiya bane ga sauran samfuran NIH ko ga masana kimiyyar da NIH ke tallafawa a wajen NIH. Yana da mahimmanci a bayyana duk bayanan bincike da ake ba da kuɗin jama'a a bainar jama'a, ta yadda bincike zai iya yin bincike da sake buga shi ta wasu masana kimiyya.
Shawara #6:
Duk bayanan da tallafin NIH ke samarwa yakamata su kasance a cikin jama'a kuma a samar da su ga sauran masana kimiyya. Don manyan ayyuka da aka kwatanta a sama, ya kamata a sami damar shiga nan da nan da zarar an tattara bayanan, kuma an duba ingancinsu. Don ayyukan da aka fara bincike na yau da kullun, yakamata a samar da bayanan a lokacin da mai binciken ya buga bincike ta amfani da bayanan. Duk sauran samfuran da NIH ke tallafawa, gami da binciken kimiyya da software, yakamata su kasance cikin jama'a.
7. KASASHEN SAMA
Baya ga farashinsa kai tsaye na ma'aikata da kayan aiki, bincike mai nasara kuma ya dogara da tallafin cibiyoyi kamar ginin da za a yi aiki a ciki, albarkatun lissafi, kyakkyawan ɗakin karatu na jami'a, tattaunawar kimiyya, da tallafin gudanarwa. Don biyan irin wannan kari, cibiyoyi suna cajin farashin kai tsaye NIH a matsayin kashi sama da kuɗin tallafin kai tsaye. Adadin ya bambanta sosai tsakanin jami'o'i da cibiyoyin bincike daban-daban. Misali, adadin kai tsaye da Harvard's Brigham da Asibitin Mata da ke Boston suka sasanta ya kai kashi 79 cikin dari, yayin da kashi 47% ne kawai a Jami'ar Maine.
Idan akwai aikace-aikacen bayar da kyauta guda biyu daidai, masu biyan haraji na Amurka suna samun ƙarin ƙima ga kuɗin idan wanda ke da ƙananan kaso na kai tsaye aka ba da kuɗi. Maimakon haka, cibiyoyin da za su iya nuna cewa kudaden da suke kashewa sun fi girma, an ba su lada da kashi mafi girma da kuma ƙarin kuɗi, wanda aka ƙayyade ta hanyar shawarwari na daban-daban tare da kowace cibiya. Jami'o'in da ke aiki da inganci sun sami ƙarancin kuɗi. Waɗancan cibiyoyi masu inganci a maimakon haka yakamata a basu lada ta barin su yi amfani da kuɗin sama don ƙarin ayyukan bincike na zaɓin nasu.
Yawancin tallafi sun haɗa da masu bincike daga cibiyoyi da yawa. Ga wani kaso na irin wannan tallafin, duka cibiyoyin da za su karɓi na farko da kuma cibiyoyin kwangilar ana ba su izinin cajin kan kari bisa daidaitattun ƙimar su. Jimlar kaikaice akan irin waɗannan kudade na iya zama sama da kashi 100 cikin ɗari. Hakanan yana sa lissafin ya zama mai rikitarwa da ɗaukar lokaci.
Shawara #7:
Adadin kai tsaye NIH yakamata ya zama iri ɗaya ga duk cibiyoyin gida. Za a iya tattauna matakin da ya dace. Zai iya zama fiye da 15% amma ya kamata ya zama ƙasa da 79%. Cibiyoyin za su ba da rahoton nawa ake amfani da shi don gine-gine, dakunan karatu, sabis na tallafi na sassan, ayyukan bincike na cikin gida, tarurrukan kimiyya, da gudanarwar jami'a, tare da ƙayyadaddun iyaka akan na ƙarshe. Dole ne a daina tsoma baki biyu, ta yadda cibiyoyi kawai ke cajin farashi kai tsaye akan farashinsu kai tsaye.
8. YANCI NA ILIMI DA BUDADDIYAR MAGANAR KIMIYYA
A yayin barkewar cutar, tsohon darektan NIH Francis Collins ya bayyana wadanda suka yi rashin jituwa da shi a matsayin 'masu cutar sankarau,' suna neman "lalata da aka buga," maimakon karfafawa da shirya jawaban kimiyya game da batutuwan kimiyya masu rikitarwa.8 Sakamakon haka, Amurka ta ƙare da ɗayan mafi girman adadin mace-mace yayin bala'in yayin da Sweden, wacce ta shahara wajen bin ƙa'idodin kiwon lafiyar jama'a, ta sami mafi ƙarancin adadin mace-mace tsakanin manyan ƙasashen yamma.9
Maimakon yin kirƙira ɓarna mai ɓarna, NIH yakamata ta haɓaka buɗe tattaunawar kimiyya game da mahimman batutuwan lafiya. Yakamata a karfafa muhawarar kimiyya mai tsanani da kishin kasa. Al'ummar kimiyya ba za su iya sarrafa abin da jama'a ke rubutawa a shafukan sada zumunta ba, amma a matsayinmu na masana kimiyya a koyaushe mu saurari junanmu kuma mu shiga tattaunawar kimiyya cikin ladabi da mutuntawa.
Kimiyya ta duniya ce kuma kimiyya tana buƙatar mafi kyawun baiwa, duk wanda ya samar da shi. Cibiyoyin da ke karɓar tallafin bincike na NIH yakamata su haɓaka ƴancin ilimi, buɗe magana, kuma kada su nuna wariya dangane da misali jinsi, launin fata, ƙabila, addini, abubuwan da ake so na jima'i, aƙidar siyasa, nakasa, ko zaɓin lafiya.
Idan wata cibiya ba za ta iya kiyaye waɗannan ƙa'idodi na ilimi waɗanda ke da mahimmanci don ci gaban kimiyya ba, yakamata a ba wa ɗaiɗaikun masana kimiyya kuɗi, amma bai kamata a ba da fifikon cibiyoyi akan tallafin NIH ba.
Shawara #8:
Kashi 1% na wannan cibiya za a iya amfani da shi don haɓaka maganganun kimiyya a jami'o'i da sauran cibiyoyin karɓar tallafi. Cibiyoyin da ke karɓar kuɗin kai tsaye daga tallafin masu biyan haraji ya kamata a buƙaci su tabbatar da yancin ilimi, ba tare da nuna bambanci dangane da jinsi, launin fata, ƙabila, addini, zaɓin jima'i, aƙidar siyasa, hukunce-hukuncen ɗabi'a, nakasa, tarihin rigakafi, ko wani matsayin lafiya. Ya kamata a gyara ɓarna a lokacin bala'in.
9. MASU KIMIYYA A NIH
Akwai mahimman shirye-shiryen bincike na intramural waɗanda masana kimiyyar NIH na cikin gida ke gudanarwa. Waɗannan ƙungiyoyin bincike na iya hanzarta bin mahimman bincike, kamar yadda ba dole ba ne su rubuta tallafin bincike kuma suna jiran amincewa ta ƙungiyoyin bita na NIH. A wasu hanyoyi, sun fi ƙuntata. Misali, binciken su yana buƙatar izinin ciki kafin a gabatar da shi don bugawa.
Shawara #9:
Masana kimiyya a NIH yakamata su sami 'yancin ilimi kuma a ba su amana su buga binciken su kyauta ba tare da izini daga manyan mutane ba. Wata sauƙi mai sauƙi cewa ƙarshen su bazai yi daidai da ra'ayoyin NIH na hukuma ba ya isa. Yana da kyau lokacin da masana kimiyya suka sami 'yanci don samun ra'ayi daban-daban akan wani batu, kuma bai kamata shugabancin NIH ya ji barazanar hakan ba. NIH kuma na iya faɗaɗa shirye-shiryenta na bayan-doc don ƙyale ƙwararrun masana kimiyya su ɗanɗana yanayin binciken NIH na tsawon shekaru biyu.
10. RASHIN KARYA
Yayin barkewar cutar ta Covid, yawancin mahimman bayanai na farko ba su fito ne daga manyan masana kimiyya na Amurka da Biritaniya ba, amma daga ƙananan ƙasashen da ke da ingantaccen kimiyya, kamar Iceland, Sweden, Finland, Denmark, Catalonia, da Qatar. Misali, sun ba mu wasu bayanai na farko game da watsa Covid,10 illar rufe makarantu,11 na halitta kamuwa da cuta-samu rigakafi,12 amfani da mask,13,14 da raguwar ingancin rigakafin.15
A matsayin darektan Cibiyar Kula da Allergy da Cututtuka ta NIH (NIAID), Dr. Anthony Fauci ya zauna a kan mafi girman tarin kudaden binciken cututtukan cututtuka a duniya. Hakan ya sa masana kimiyyar cututtukan cututtuka su yi taka tsantsan game da adawa da ra'ayinsa game da lafiyar jama'a game da cutar, duk da cewa Dr. Fauci masanin kimiyyar dakin gwaje-gwaje ne da ke da iyakacin kwarewar lafiyar jama'a. Mutum ba zai taba ba da tabbacin cewa wani Fauci ba zai hau saman ba, amma tare da cibiyoyi masu zaman kansu masu zaman kansu masu zaman kansu, aƙalla wasu daga cikinsu za su yi aiki yayin bala'i na gaba koda kuwa wani Dr. Faust ya jagoranta. Ko da a lokacin da duk daraktocin cibiyoyi suka yi kyau, har yanzu akwai fa'ida tare da iri-iri a cikin ra'ayoyi da girmamawa.
Shawara #10:
Ga kowane takamaiman yanki na cuta, ƙirƙira cibiyoyin NIH guda huɗu tare da daraktoci daban-daban, waɗanda suka shafi Arewa maso Gabas, Kudu, Midwest, da Yamma bi da bi. Wannan yana nufin cewa alal misali akwai NIAIDs na yanki guda huɗu tare da daraktoci daban-daban da ra'ayoyi daban-daban da fifikon bincike. Masana kimiyya za su nemi tallafi dangane da inda suke aiki, inda kowane yanki ke ware kudade gwargwadon yawan al'ummarsa. Wasu sassa na NIH, irin su Laburaren Magunguna na Ƙasa, Cibiyar Kula da Lafiya, da Cibiyar Nazarin Kimiyya, ya kamata su kasance a tsakiya, suna hidima ga dukan ƙasar. Don guje wa cibiyoyi da yawa, za a iya haɗawa da rarraba tushen ƙasa tare da haɗakar da cibiyoyi don abubuwan da ke da alaƙa, kamar Cibiyar Nazarin Muggan Kwayoyi ta ƙasa, Cibiyar Nazarin Alcohol da Alcoholism, da Cibiyar Kula da Lafiyar Hauka ta ƙasa.
11. BINCIKE GAME DA SIYASAR
NIH cibiya ce ta bincike da aka ba wa amana don bayar da kuɗi da gudanar da binciken likita da lafiyar jama'a. Ba cibiyar manufofin kiwon lafiya ba ce ko ta jama'a. Idan NIH ko cibiyoyinta suna jayayya game da takamaiman manufofin kiwon lafiya, zai iya zama da wahala ga masana kimiyyar da NIH ke bayarwa da gaske su gabatar da bincike da gangan wanda ya saba wa manufofin da shugabannin NIH suka bayar.
Yayin bala'in, NIH yakamata ta mai da hankali kan hanzarta ƙaddamar da mahimman binciken bincike don fahimtar watsawa da rigakafin kamuwa da cuta ta dabi'a, haɓakawa da kimanta hanyoyin warkewa, kimanta ingancin rigakafin da aminci, da kuma nazarin yuwuwar matakan kariya kamar rufe fuska da nisantar da jama'a. Ya gaza a yawancin waɗannan fagagen.
Madadin haka, NIH ta yanke shawara game da manufofin kiwon lafiya da shawarwari ba tare da shaidar kimiyya ba, yayin da duka daraktocin NIH da NIAID suka zama manyan masu ba da goyon baya kan dabarun cutar da ba ta dace ba tare da rufe makarantu da sauran matakan kulle-kulle. Manufofin kiwon lafiyar jama'a alhakin sassan kiwon lafiyar jihohi ne da Cibiyar Kula da Cututtuka, ba NIH ba.
Shawara #11:
NIH yakamata ta mayar da hankali kawai akan aikin bincikenta. Don kiyaye sahihanci a matsayin ingantaccen cibiyar bincike na likitanci a duniya, NIH yakamata ta guje wa manufofin kiwon lafiya da lafiyar jama'a, ban da manufofin da suka shafi kundin binciken nata. Bincike yana buƙatar buɗaɗɗen hankali don yin la'akari da zaɓuɓɓuka da yawa da kowane sakamako, kuma dole ne ya rungumi magungunan tushen shaida komai sakamakon binciken.
12. HUKUMAR COVID-XNUMX ta KASA
Amincewar jama'a ga hukumomin kiwon lafiya na tarayya sun yi nasara a yayin barkewar cutar ta Covid. An sami kimantawar cutar ta wani babban juri a Florida,16 daga majalisar dokokin New Hampshire,17 da Majalisar Wakilan Amurka,18 amma ba komai ta hanyar kimiyya ko al'ummomin kiwon lafiyar jama'a. Hakan ya zama dole don dawo da martabar magunguna da lafiyar jama'a, ta yadda za mu sake samun amincewa da amincewar jama'a.
Shawara #12:
Ya kamata NIH ta kafa Hukumar Covid don gudanar da gwajin tushen shaida na bangarori daban-daban na martanin cutar mu. Yana iya rufe batutuwa goma da ƙungiyar Norfolk ta zayyana: kare Amurkawa masu haɗari, rigakafin kamuwa da kamuwa da cuta, rufe makarantu, lahanin kulle-kulle, bayanan lafiyar jama'a da sadarwar haɗari, ƙirar cututtukan cututtukan cuta, hanyoyin warkewa da sasanninta na asibiti, alluran rigakafi, gwaji da gano lamba, da abin rufe fuska.19 Don taimakawa irin wannan Hukumar, NIH tana buƙatar bayyana gaskiya tare da nata rawar yayin bala'in, ta fitar da wasiƙun NIH da NIAID game da cutar, gami da sake gyara sassan buƙatun FOIA da suka gabata.
Duk masana kimiyya su kasance masu goyon bayan Hukumar Covid ta ƙasa. Ba wai kawai neman gaskiya da guje wa kuskure iri ɗaya a nan gaba ba, har ma don dalilai na son zuciya zalla. Idan ba tare da amincewar jama'a ga al'ummar kimiyya ba, tallafin jama'a da tallafin jama'a na NIH zai ragu sannu a hankali.
KAMMALAWA
Ba NIH kadai ba amma duk al'ummar kimiyya suna kan tsaka-tsaki. Yanzu ya bayyana ga yawancin jama'a cewa shugabannin kiwon lafiya da na lafiyar jama'a sun gaza mu yayin bala'in, suna watsi da magungunan da suka dogara da shaida da ka'idodin kiwon lafiyar jama'a. Zabi ɗaya ga masana kimiyya shine ƙoƙarin manta da cutar, yin watsi da ɓarna, sannan ku koka a banza yayin da amincewar jama'a da tallafin kimiyya ke raguwa. Wani zaɓin shine amincewa da kura-kurai da sake fasalin NIH da sauran cibiyoyin kimiyya don sake kafa amincin masana'antar kimiyya, tare da maido da amincin jama'a a hankali da ci gaba da albarkatu don mahimman bincike na likita da lafiyar jama'a.
nassoshi
- Prasad V. Randomize NIH bayar da bayarwa. Maganin Hankali, Fabrairu 2, 2025.
- Eisen M. Twitter ya buga x.com/mbeisen/status/1863766472524521611, Disamba 2, 2024.
- Betagnolli M. NIH ya fitar da sabbin manufofi don hanzarta samun sakamakon binciken da hukumar ke bayarwa, Cibiyoyin Lafiya na Ƙasa, Disamba 17, 2024.
- Kulldorff M. Tashi da Faɗuwar Jaridun Kimiyya da Hanyar Gaba. Jaridar Cibiyar Nazarin Lafiya ta Jama'a, 1: 2025.
- Demasi M. Cochrane - Jirgin ruwa yana nutsewa? British Medical Journal, Hasken EBM, Satumba 16, 2018.
- Andersson C, Johnson AD, Benjamin EJ, Levy D, Vasan RS. Shekaru 70 na gado na Nazarin Zuciya na Framingham. Binciken Halittar Zuciya 16:687-698, 2019.
- Gohagan JK, Prorok PC, Hayes RB, Kramer BS, PLCO Project Team. Prostate, huhu, colorectal da ovarian (PLCO) gwajin gwajin cutar kansa na Cibiyar Ciwon daji ta Kasa: tarihi, ƙungiya, da matsayi. Gwaje-gwajen Asibiti Mai Sarrafa, 21:251S-272S, 2000.
- Magness P da Harrigan JR. Fauci, Imel, da Wasu Zarge-zargen Kimiyya, Tattalin Arziki na Kullum, Disamba 19, 2021.
- Norberg J. Sweden Yayin Cutar. Cibiyar Cato, Binciken Manufofin Lamba 959, Agusta 29, 2023.
- Gudbjartsson DF, Helgason A, Jonsson H, Magnusson OT, Melsted P, Norddahl GL, Saemundsdottir J, Sigurdsson A, Sulem P, Agustsdottir AB, Eiriksdottir B. Yaduwar SARS-CoV-2 a cikin yawan mutanen Icelandic. New England Journal of Medicine. 382: 2302-215, 2020.
- Hukumar Kiwon Lafiyar Jama'a ta Sweden da Cibiyar Kiwon Lafiya da Jin Dadin Finnish, Covid-19 a cikin yaran makaranta: Kwatanta tsakanin Finland da Sweden. Yuni 14, 2020.
- Abu-Raddad LJ, Chemaitelly H, Malek JA, Ahmed AA, Mohamoud YA, Younuskunju S, Ayoub HH, Al Kanaani Z, Al Khal A, Al Kuwari E, Butt AA, Coyle P, Jeremijenko A, Kaleeckal AH, Latif AN, Shaik RM, Rahim HFA, Yassine HE HM, Al Romaihi, Al Kanaani Bertollini R. Kimanta haɗarin sake kamuwa da SARS-CoV-2 a cikin yanayin sake bayyanawa. medRxiv, Satumba 29, 2020.
- Bundgaard H, Bundgaard JS, Raaschou-Pedersen DE, von Buchwald C, Todsen T, Norsk JB, Pries-Heje MM, Vissing CR, Nielsen PB, Winsløw UC, Fogh K. Tasirin ƙara shawarwarin abin rufe fuska ga sauran matakan kiwon lafiyar jama'a don hana kamuwa da cuta ta SARS-CoV-2. Annals na Internal Medicine, 174: 335-343, 2021.
- Coma E, Català M, Méndez-Boo L, Alonso S, Hermosilla E. (Spain). SSRN, Maris 2, 7.
- Nordström P, Ballin M, Nordström A. Hadarin kamuwa da cuta, asibiti, da mutuwa har zuwa watanni 9 bayan kashi na biyu na rigakafin COVID-19: nazari na baya-bayan nan, jimillar nazarin ƙungiyar jama'a a Sweden. SSRN, Oktoba 25, 2021.
- Jihar Florida, Rahoton Karshe na Babban Jury na Jiha Ashirin da Biyu. Nuwamba 22, 2024.
- Jihar New Hampshire, Rahotanni na Kwamitin Musamman kan Tasirin Amsa COVID, 18 ga Nuwamba, 2024.
- House House majalisar wakilan Amurka, rahoton karshe na Seleftaddamarwa a kan kwamiti na cutar Coronavirus a kan wariyar coronSa, bayan sake duba Colonvirus, 19 ga Disamba, 4.
- Bhattacharya J, Bienen L, Duriseti R, Høeg TB, Kulldorff M, Makary M, Smelkinson M, Templeton S. Tambayoyi don Kwamitin Covid-19, Ƙungiyar Norfolk (www.norfolkgroup.org), Janairu 2023.
An sake buga shi daga Jaridar Cibiyar Nazarin Lafiya ta Jama'a
-
Martin Kulldorff masanin cututtukan cututtuka ne kuma masanin halittu. Shi Farfesa ne na Magunguna a Jami'ar Harvard (a kan hutu) kuma Fellow a Kwalejin Kimiyya da 'Yanci. Bincikensa ya mayar da hankali kan barkewar cututtuka da kuma lura da rigakafin rigakafi da amincin magunguna, wanda ya samar da SaTScan, TreeScan, da software na RSequential kyauta. Co-Marubucin Babban Sanarwa na Barrington.
Duba dukkan posts
